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【单选题】

女性，28岁，原有风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄和关闭不全病史，中等发热4周，用大剂量青霉素效果不佳，临床需鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，哪项是最有价值的（）

A、体温

B、白细胞的数量

C、血沉高值

D、皮肤黏膜瘀点及脾大

E、贫血的程度

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第1题

[单选题] 女性，26岁，既往风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少许瘀点，主动脉瓣区有双期杂音，脾大。血红蛋白80g/L。最符合下列哪项诊断（）

A、风湿性心脏病心力衰竭 B、贫血性心脏病 C、先天性心脏病主动脉瓣病变 D、风湿性心肌炎 E、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

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第2题

[单选题] 女性，25岁，反复劳累时气短5年，查体：血压120/50mmHg，心尖部抬举感，肱动脉可闻及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左心房、左心室扩大，最可能的诊断是（）

A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全 C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全 E、扩张型心肌病

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第3题

[] 女性，42岁，主诉呼吸困难，胸痛伴晕厥1次，拟诊"风湿性心脏病"收入院，心脏听诊：心率86次/分，律齐，心音正常，胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音.该病人应为（）。

A、A.主动脉瓣狭窄 B、B.主动脉瓣关闭不全 C、C.二尖瓣狭窄 D、D.二尖瓣关闭不全

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第4题

[单选题] 女性，70岁，两周来发热，体温38℃，纳差，乏力，心悸。体检：肺（-），主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，心率100次／分，律整，肝脾未及，Hb100g/L，WBC12×109／L，超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全，有两个8mm大小的赘生物，最可能的诊断是（）

A、退行性心脏病，主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎 B、风湿性心脏病，活动风湿 C、巨幼细胞性贫血 D、大动脉炎 E、原因不明发热

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第5题

[单选题] 患者，男性，25岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术，下列描述二尖瓣位置正确的是（）。

A、位于主动脉瓣的左下方 B、位于主动脉瓣的前方偏左 C、位于主动脉瓣的右下方 D、位于心脏的中央 E、位于主动脉瓣的前方偏右

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第6题

[单选题] 患者女性，45岁。患风湿性心脏病八年。近日因劳累病情加重，心慌，气促，不能平卧，急诊入院查体发现慢性重病容半卧位，血压100/70mmHg，心向左侧大，心律完全不整，心率120次/分，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，下肢轻度浮肿。诊断为风湿性心脏病、主动脉瓣狭窄及关闭不全、心功能Ⅱ级。该患者在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50/次分，此时选用的治疗药物是（）。

A、阿托品 B、去甲肾上腺素 C、肾上腺素 D、间羟胺 E、钾盐

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第7题

[单选题] 男性，70岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170/90mmHg，X线胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是（）

A、风湿性主动脉瓣关闭不全 B、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣 C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 D、肺动脉高压，相对性肺动脉瓣关闭不全 E、高血压性心脏病

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第8题

[单选题] 患者女性，45岁。患风湿性心脏病八年。近日因劳累病情加重，心慌，气促，不能平卧，急诊入院查体发现慢性重病容半卧位，血压100/70mmHg，心向左侧大，心律完全不整，心率120次/分，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，下肢轻度浮肿。诊断为风湿性心脏病、主动脉瓣狭窄及关闭不全、心功能Ⅱ级。假设该患者在用强心药治疗的过程中，出现心动过速、严重的室性期前收缩二联律，此时选用的治疗药物是（）。

A、阿托品 B、去甲肾上腺素 C、肾上腺素 D、苯妥英钠 E、多巴胺

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第9题

[单选题] 男性，68岁，查体示心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是（）

A、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣 B、风湿性主动脉瓣关闭不全 C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 D、肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全 E、高血压性心脏病

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