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【单选题】

女孩，7岁，腹痛4天，伴恶心、呕吐，体温38．5℃。于1天前开始腹泻，每天4～6次，粘液便。粪化验WBC2～3个／HP。引起腹泻的原因最不可能为（）。

A、急性肠炎

B、溃疡病急性穿孔

C、阑尾穿孔腹膜炎

D、阑尾脓肿

E、卵巢肿瘤

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第1题

[简答题] 男性，30岁，转移性右下腹疼痛1天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，体温37.3℃。查体：右下腹压痛，反跳痛，轻度肌紧张。如何进行术后护理？

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第2题

[单选题] 患者男性，46岁，突发腹痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气，腹痛剧烈，呕吐物有粪臭味。查体示：脐周可见肠型，全腹压痛明显。恶心、呕吐的病因是（）

A、幽门梗阻 B、胃食管返流病 C、消化性溃疡 D、小肠梗阻 E、溃疡性结肠炎

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第3题

[单选题] 下列哪项主诉书写最规范（）

A、右下腹痛伴呕吐 B、腹痛伴食欲不振，乏力2天 C、腹痛伴低热2天 D、节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天

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第4题

[] 3岁女孩，高热3天，T39．5℃，诉咽痛和眼部刺痛，恶心呕吐伴腹泻、腹痛，检查咽充血明显，两眼滤泡性结合膜炎，颈部和耳后淋巴结肿大，心肺腹检查无特殊。可能的诊断为（）

A、A.流行性感冒 B、B.麻疹早期 C、C.猩红热早期 D、D.咽-结合膜热 E、E.急性阑尾炎

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第5题

[单选题] 12岁女孩，发烧2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻。查体：体温38．6℃，右下腹有固定压痛反跳痛，无肌紧张，最可能的诊断是（）.

A、急性胃肠炎 B、急性阑尾炎 C、肠系膜淋巴结炎 D、胃肠痉挛 E、原发性腹膜炎

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第6题

[简答题] 男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐一天，患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈中上腹绞痛，向腰肩背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物，伴体温升高遂来急诊。有胆囊结石史，从无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：体温38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分；急性病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，头颈心肺（-），腹软，中上腹压痛，肝浊音界在右第六肋间。辅助检查：血红蛋白：96.1g/L，白细胞：18.9×109/L，谷草转氨酶211U/L，尿素氮9.9mmol/L，总胆红素30μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血钙1.75mmol/L。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7×3×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。应如何进一步检查？

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第7题

[单选题] 男孩，11岁，反复恶心伴烧心2个月，偶有呕吐伴腹痛，食欲佳，诊断首先考虑（）

A、食管裂孔疝 B、慢性胃炎 C、胃溃疡 D、反流性食管炎

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第8题

[简答题] 男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐一天，患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈中上腹绞痛，向腰肩背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物，伴体温升高遂来急诊。有胆囊结石史，从无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：体温38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分；急性病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，头颈心肺（-），腹软，中上腹压痛，肝浊音界在右第六肋间。辅助检查：血红蛋白：96.1g/L，白细胞：18.9×109/L，谷草转氨酶211U/L，尿素氮9.9mmol/L，总胆红素30μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血钙1.75mmol/L。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7×3×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。简述疾病的诊断及诊断依据。

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第9题

[单选题] 女孩，12岁，2天来发热，伴恶心、呕吐、腹痛，呼气有一种烂苹果味，继而出现嗜睡。确诊后，首选的治疗是（）

A、5％碳酸氢钠 B、常规胰岛素 C、补充水分和电解质及小剂量静脉胰岛素 D、中效胰岛素 E、补充水分和电解质

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