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提问人:网友 发布时间:
【单选题】

下列哪项主诉书写最规范()

A、右下腹痛伴呕吐

B、腹痛伴食欲不振,乏力2天

C、腹痛伴低热2天

D、节律性中上腹痛伴反酸3个月,黑粪2天

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第2题

A、详细描述病情  B、书写内容要全面、真实  C、字迹要清晰,不得涂改  D、日间用蓝钢笔书写,夜间用红钢笔书写  

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第3题

A、A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致  B、B.每张处方限于一名患者用药  C、C.字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期  D、D.药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,也可使用“遵医嘱”、“自用”等字句。  

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第4题

A、患者感受主要的痛苦  B、明显的症状或体征  C、本次就诊主要的原因  D、需要症状加其持续时间  E、医生对患者的诊断用语  

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第5题

A、A.可用红、蓝钢笔书写,但应根据要求进行选用  B、B.不可涂改,但可认真地剪贴修补  C、C.文字通畅,简明扼要  D、D.记录者应签全名  

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第6题

A、《护理记录》  B、《手术安全核查记录》  C、《麻醉记录》  D、《会诊记录》  

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第7题

A、主诉  B、现病史  C、既往健康史  D、生长发育史  E、家族健康史  

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第8题

A、交工技术文件的填写必须真实、准确、及时、字迹清楚,不得随意涂改,纸面、图面应整洁,语言应简练、规范  B、归档材料必须交付原件,不得用圆珠笔或其他易褪色的书写材料书写、绘制  C、交工技术文件的签证手续和盖章必须齐全、完备  D、交工技术文件用纸纸的材质宜采用40克纸  

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