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【单选题】

患者，男，25岁，l小时前因车祸撞伤腹部。诉腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物量少X线透视可见膈下游离气体。拟诊断为胃肠道穿孔。医嘱先行保守治疗。下列表现中，不属于手术指征的是（）。

A、原发病变严重，起病迅猛

B、治疗后无炎症局限表现

C、病情不改善反而加重

D、出现休克

E、病人出现疲困、无力

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第1题

[单选题] 患者，男，25岁，l小时前因车祸撞伤腹部。诉腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物量少X线透视可见膈下游离气体。拟诊断为胃肠道穿孔。医嘱先行保守治疗。该病人在保守治疗期间，不正确的措施是（）。

A、监测生命体征 B、监测腹部体征 C、监测尿量 D、应用抗生素 E、使用止痛剂

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第2题

[简答题] 男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。如何处理？

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第3题

[简答题] 男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。目前医疗诊断是什么？

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第4题

[简答题] 男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。目前的护理措施有哪些？

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第5题

[单选题] 患者男性，30岁。半小时前因汽车撞伤头部入院，入院时已昏迷，对于此患者应采取的护患关系模式是（）

A、主动-主动型 B、被动-被动型 C、主动-被动型 D、指导-合作型 E、共同参与型

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第6题

[简答题] 男性，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。检查：T36.0℃，P130次/分，R24次/分，BP90/70mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50g/L，红细胞2×1012/L。最可能的诊断是什么？目前的治疗原则？护理要点。

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第7题

[单选题] 男性，30岁。半小时前因汽车撞伤头部，入院时已昏迷，对于此换患者应采取的护患关系模式是（）。

A、主动一主动型 B、被动-被动型 C、主动-被动型 D、指导一合作型 E、共同参与型

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第8题

[单选题] 男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者入院后最主要检查是（）

A、上腹CT B、腹部超声，验血输血，术前准备 C、腹部X摄片 D、磁共振检查 E、胃镜肠镜检查

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第9题

[简答题] 刘某，男，35岁．左胁肋肿胀、疼痛，活动受限半小时．患者30分钟前，因车祸撞击倒胸胁致伤，伤后无昏迷、呕吐。无逆行性遗忘，急送医院求治，诊时症见，左胸胁局部肿胀、疼痛、咳嗽，打喷嚏、深呼吸或躯干转动时疼痛加重．肿胀局部压痛明显；胸廓挤压征（＋）。X线片：两肺清晰，心膈正常。左第6～8肋前外侧骨折，无明显移位。舌淡红，苔薄白，脉弦。要求写出：诊断、辩证、治法、主方、用药及固定。

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