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【简答题】

男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC<sub>2</sub>×10<sup>12</sup>/L。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。目前医疗诊断是什么？

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第1题

[简答题] 男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。如何处理？

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第2题

[简答题] 男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃，P130次／分，R24次／分，BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。目前的护理措施有哪些？

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第3题

[简答题] 男性，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。检查：T36.0℃，P130次/分，R24次/分，BP90/70mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50g/L，红细胞2×1012/L。最可能的诊断是什么？目前的治疗原则？护理要点。

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第4题

[单选题] 患者，男，8岁，6小时前因“感冒”发热39.5℃，并有嗜睡无力。乡村医生以“上感”给予青霉素80万单位肌注。病情未见好转，3小时后出现皮肤瘀点并融合成大片瘀斑，逐渐昏迷。遂紧急到医院就诊。测血压70/45mmHg，血常规显示白细胞数15×109/L；腰椎穿刺示颅内压增高；脑脊液中找到G -双球菌。4小时后经抢救无效死亡。患者出现皮肤瘀点、瘀斑，可能是（）。

A、发热导致 B、青霉素过敏性休克 C、该病属败血症休克型 D、患者原有白血病 E、青霉素脑病或局部刺激

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第5题

[单选题] 男，45岁。1小时前因胸部被刀刺伤造成开放性气胸，出现季度呼吸困难，急救措施是（）

A、迅速封闭伤口 B、立即置放胸腔闭式引流 C、紧急清创 D、立即气管插管、吸氧 E、高流量吸氧

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第6题

[简答题] 王××，男，39岁。92年7月15日初诊，自诉5天前因吃冰冻西瓜后，当晚自觉腹痛，腹泻大便6次，自服藿香正气丸后病情未能缓解。见大便色黄，带粘液和血，里急后重感明显，腹痛呈阵发性，胃纳稍减，口干，遂前来就诊。查舌红、苔黄腻，脉弦滑略数。体温38℃。1.证候分析：（）2.中医诊断（证型）：（）3.治法：（）4.方药：（）

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第7题

[简答题] 男，32岁。数天前因受凉咳嗽，今起突然高热，寒战，右下胸痛，咳则更甚，咯铁锈色痰，活动后气促。体检：T39.4℃，P123次/分，BP120/78mmHg，右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.92。本病诊断是什么？需与什么疾病鉴别？

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第8题

[] 请判断病人出现什么情况？应如何护理？

A、患者陈某，男65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱，皮下有硬结。

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第9题

[单选题] 患者，男，25岁，l小时前因车祸撞伤腹部。诉腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物量少X线透视可见膈下游离气体。拟诊断为胃肠道穿孔。医嘱先行保守治疗。该病人在保守治疗期间，不正确的措施是（）。

A、监测生命体征 B、监测腹部体征 C、监测尿量 D、应用抗生素 E、使用止痛剂

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