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提问人：网友 发布时间：
【单项选择题】

健康保险理赔应遵循一般原则，以下陈述错误的是（）

A、A.客观原则就是以事实为依据，根据保险合同约定，以保险事故的实际发生确定保险责任

B、B.公正原则就是采取公正的立场，摆正公司和客户的利益关系

C、C.时效原则就是本着效率第一的精神，尽可能为公司争取更多利益，适当延迟赔付时间

D、D.精准原则就是准确运用保险合同约定和国家有关法律法规，评估保险责任和理赔金额

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第1题
[] 以下关于团体健康保险理赔的陈述，正确的是（）。 ①疾病保险合同下，按照事先约定的保险金额给付； ②无论投保时是否说明，既往症导致的保险事故，保险人不予赔付； ③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险，通常无等待期； ④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。 以下关于团体健康保险理赔的陈述，正确的是（）。 ①疾病保险合同下，按照事先约定的保险金额给付； ②无论投保时是否说明，既往症导致的保险事故，保险人不予赔付； ③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险，通常无等待期； ④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。

A、A.①②③④  B、B.①②③  C、C.①②④  D、D.①③④  

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第2题
[单选题] 以下关于团体保险理赔特点的陈述，错误的是（）。

A、团体保险理赔中，保险理赔人员直接接触被保险人，提供理赔服务  B、立案方式上，团体保险理赔多以投保团体为基础，多人一案或多险种一案  C、团体保险理赔过程中，重点关注投保单位的逆选择风险  D、从理赔案件数量上看，团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔  

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第3题
[] 以下关于健康保险和人寿保险比较的陈述中，错误的是（）

A、A.健康保险与人寿保险同属人身保险的范畴  B、B.健康保险与人寿保险费率厘定都主要依据生命表  C、C.健康保险以人的身体为保险标的，人寿保险以人的寿命为保险标的  D、D.健康保险包含定额给付和损失补偿两种理赔方式，人寿保险是定额给付性的  

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第4题
[单选题] 以下有关健康保险理赔调查的陈述，正确的是（） ①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类 ②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程，但不是每一个给付案件的必经程序 ③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性 ④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查

A、①②  B、①④  C、②③  D、③④  

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第5题
[] 一个科学、规范的健康保险理赔管理系统，是通过一整套成型、规范、科学的理赔管理制度和与之相适应的理赔处理技术来实现的。健康保险的理赔管理一般包括（）。 ①理赔的人员管理 ②理赔的信息管理 ③理赔的资金管理 ④理赔的价值管理 ⑤理赔的业务技术管理 一个科学、规范的健康保险理赔管理系统，是通过一整套成型、规范、科学的理赔管理制度和与之相适应的理赔处理技术来实现的。健康保险的理赔管理一般包括（）。 ①理赔的人员管理 ②理赔的信息管理 ③理赔的资金管理 ④理赔的价值管理 ⑤理赔的业务技术管理

A、A.①②③④⑤  B、B.①②③⑤  C、C.①②③  D、D.①②⑤  

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第6题
[多选题] 保险理赔是一项政策性极强的工作，为了更好地贯彻保险经营方针，提高理赔质量，应遵循以下原则（）

A、重合同，守信用  B、实事求是  C、主动、迅速、准确、合理  D、减损获益  

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第7题
[多选题] 保险理赔是一项政策性极强的工作，为了更好地贯彻保险经营方针，提高理赔质量，应遵循以下原则（）

A、重合同，守信用  B、实事求是  C、主动、迅速、准确、合理  D、减损获益  

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第8题
[] 以下关于健康保险合同中免赔额条款的陈述，正确的是（） ①在费用型的医疗保险合同中，一般会设置免赔额 ②实际应用中，既可以针对每一种医疗服务项目规定一个免赔额，也可以只对每次索赔规定一定数额的免赔额 ③免赔额的存在可以减少小额赔付，降低保险公司的理赔管理成本 ④免赔额的设置有助于被保险人提高健康风险意识，减少保险人的赔付 以下关于健康保险合同中免赔额条款的陈述，正确的是（） ①在费用型的医疗保险合同中，一般会设置免赔额 ②实际应用中，既可以针对每一种医疗服务项目规定一个免赔额，也可以只对每次索赔规定一定数额的免赔额 ③免赔额的存在可以减少小额赔付，降低保险公司的理赔管理成本 ④免赔额的设置有助于被保险人提高健康风险意识，减少保险人的赔付

A、A.①②  B、B.①②④  C、C.③④  D、D.①②③④  

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第9题
[单选题] 以下关于寿险公司理赔特点的陈述中，正确的是（）。 ①保险金给付一般具有确定性； ②理赔以给付为主； ③保险人不承担被保险人或受益人防止或减少损失费用； ④理赔的周期一般都非常短。

A、②③  B、①②③  C、②③④  D、①②③④  

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