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【单选题】

男性，40岁。发热，咽痛伴齿龈出血2周，肝、脾轻度肿大，胸骨有压痛。血红蛋白70g/L，白细胞1.9×10<sup>9</sup>/L，血小板40×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞0.60，过氧化酶染色弱阳性，非特异性脂酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。本例最可能的诊断是（）

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性早幼粒细胞白血病

D、急性单核细胞白血病

E、慢性粒细胞白血病急性变

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第1题

[单选题] 男性，32岁，发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月；查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大；外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2．5×109／L，N0．52，PLT42×109／L；血涂片红细胞形态正常；骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．46 为了进一步确诊和治疗，还应做何种检查（）

A、细胞化学染色 B、免疫学分型 C、细胞遗传学检查 D、分子生物学检查 E、以上均可

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第2题

[单选题] 男性，32岁，发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月；查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大；外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2．5×109／L，N0．52，PLT42×109／L；血涂片红细胞形态正常；骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．46 本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

A、特发血小板减少性紫癜 B、再生障碍性贫血 C、巨幼细胞性贫血 D、粒细胞缺乏症 E、急性白血病

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第3题

[] 男性，32岁，发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月；查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大；外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2．5×109／L，N0．52，PLT42×109／L；血涂片红细胞形态正常；骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．46如何解释该患者外周血白细胞数不增高，血片也未见幼稚细胞，可能的原因是（）

A、A.骨髓原始细胞数少，不能进入血循环 B、B.白血病合并粒细胞缺乏症 C、C.急性增生性白血病 D、D.急性低增生性白血病 E、E.白血病细胞分化成熟未受阻

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第4题

[] 患者，男性，55岁，左眼胀痛伴视力下降2天，以往有类似发作。检查左眼视力0.5，结膜充血，角膜轻度水肿，角膜后见羊脂状角膜后沉着物，房水闪辉阴性，瞳孔大小正常，测眼压40mmHg（如图）。目前最主要的治疗措施是（）患者，男性，55岁，左眼胀痛伴视力下降2天，以往有类似发作。检查左眼视力0.5，结膜充血，角膜轻度水肿，角膜后见羊脂状角膜后沉着物，房水闪辉阴性，瞳孔大小正常，测眼压40mmHg（如图）。目前最主要的治疗措施是（）

A、A.皮质类固醇与降眼压治疗 B、B.降眼压与抗生素治疗 C、C.皮质类固醇 D、D.缩瞳治疗 E、E.扩瞳治疗

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第5题

[单选题] 男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB40g／L，WBC3×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是（）

A、M2型 B、M3型 C、M4型 D、M1型 E、M7型

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第6题

[单选题] 以下关于发热伴血小板减少综合征临床表现有误的是（）

A、潜伏期尚不十分明确，可能为1周～2周 B、急性起病，主要临床表现为发热，体温多在38℃以上 C、重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上 D、绝大多数患者预后较差 E、少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等

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第7题

[] 男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）

A、A.异常早幼粒细胞浸润血管壁 B、B.血小板减少 C、C.血小板减少伴功能异常 D、D.凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏 E、E.DIC

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第8题

[单选题] 以下关于发热伴血小板减少综合征临床表现有误的是（）。

A、潜伏期尚不十分明确，可能为1周～2周ɨ23; B、急性起病，主要临床表现为发热，体温多在38℃以上 C、重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上ɨ23; D、绝大多数患者预后较差ɨ23; E、少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等

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第9题

[单选题] 男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为（）

A、食管胃底静脉曲张破裂出血 B、急性胃黏膜损害 C、消化性溃疡合并出血 D、胃癌合并出血 E、食管贲门黏膜撕裂综合征

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