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提问人：网友 发布时间：
【单项选择题】

男性，32岁，发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月；查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大；外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2．5×10<sup>9</sup>／L，N0．52，PLT42×10<sup>9</sup>／L；血涂片红细胞形态正常；骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．46如何解释该患者外周血白细胞数不增高，血片也未见幼稚细胞，可能的原因是（）

A、A.骨髓原始细胞数少，不能进入血循环

B、B.白血病合并粒细胞缺乏症

C、C.急性增生性白血病

D、D.急性低增生性白血病

E、E.白血病细胞分化成熟未受阻

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更多“男性，32岁，发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月；查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大；外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2．5×10<sup>9</sup>／L，N0．52，PLT42×10<sup>9</sup>／L；血涂片红细胞形态正常；骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．46如何解释该患者外周血白细胞数不增高，血片也未见幼稚细胞，可能的原因是（）”相关的问题
第1题
[单选题] 男性，32岁，发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月；查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大；外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2．5×109／L，N0．52，PLT42×109／L；血涂片红细胞形态正常；骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．46 为了进一步确诊和治疗，还应做何种检查（）

A、细胞化学染色  B、免疫学分型  C、细胞遗传学检查  D、分子生物学检查  E、以上均可  

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第2题
[单选题] 男性，32岁，发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月；查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大；外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2．5×109／L，N0．52，PLT42×109／L；血涂片红细胞形态正常；骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．46 本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

A、特发血小板减少性紫癜  B、再生障碍性贫血  C、巨幼细胞性贫血  D、粒细胞缺乏症  E、急性白血病  

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第3题
[单选题] 男性，40岁。发热，咽痛伴齿龈出血2周，肝、脾轻度肿大，胸骨有压痛。血红蛋白70g/L，白细胞1.9×109/L，血小板40×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞0.60，过氧化酶染色弱阳性，非特异性脂酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。本例最可能的诊断是（）

A、急性淋巴细胞白血病  B、急性粒细胞白血病  C、急性早幼粒细胞白血病  D、急性单核细胞白血病  E、慢性粒细胞白血病急性变  

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第4题
[] 男性，31岁。发热、齿龈与鼻腔出血及黑粪1周入院。皮肤、黏膜弥散瘀点和大片瘀斑。血红蛋白70g/L，白细胞0.7×109/L，幼稚细胞0.5，血小板40×109/L。骨髓增生明显活跃，异型幼稚细胞0.92，胞质布满大小不等的颗粒和成堆的棒状小体，过氧化酶和苏丹黑染色强阳性，非特异性脂酶染色呈阳性反应，不被氟化钠抑制。血浆纤维蛋白原1.1g/L，血清纤维蛋白（原）裂解产物32mg/L，3P试验阳性，凝血时间（试管法）45分钟。本例最可能的诊断是（）

A、A.急性粒细胞白血病  B、B.亚急性粒细胞白血病  C、C.急性早幼粒细胞白血病伴弥散性血管内凝血  D、D.急性淋巴细胞白血病伴弥散性血管内凝血  E、E.急性单核细胞白血病伴弥散性血管内凝血  

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第5题
[单选题] 慢粒白血病的临床特点是（）

A、有明显发热、贫血、出血  B、腹痛较普遍  C、淋巴结肿大较常见  D、以脾肿大为主伴或不伴发热、乏力  E、易感染  

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第6题
[简答题] 患者男性，21岁，学生，10天前曾到北京旅游。因发热2天于2003年5月6日人院。体温在39℃左右，伴头痛及全身酸痛，全身乏力，轻度腹泻为稀便，一日2--3次；干咳，时有胸闷，自觉有呼吸困难。听诊：两肺呼吸音粗，肺底可闻少许湿啰音。血常规：WBC 3.6×109／L，N0.65。胸部X线检查示两肺有斑片状阴影 需要与哪些疾病鉴别？

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第7题
[简答题] 患者男性，21岁，学生，10天前曾到北京旅游。因发热2天于2003年5月6日人院。体温在39℃左右，伴头痛及全身酸痛，全身乏力，轻度腹泻为稀便，一日2--3次；干咳，时有胸闷，自觉有呼吸困难。听诊：两肺呼吸音粗，肺底可闻少许湿啰音。血常规：WBC 3.6×109／L，N0.65。胸部X线检查示两肺有斑片状阴影 其治疗原则是什么？

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第8题
[简答题] 男性，27岁，于3月前受凉后出现发热、乏力，体温最高达39℃，呈不规则热，伴咳嗽，无痰，全身酸痛，食欲减退，于当地卫生院予“青霉素、左氧氟沙星”治疗后无明显好转，1周前开始出现手掌部小结节，遂转至我院，入院时面色苍白，消瘦，测体温39.6℃，听诊心脏有病理性杂音，心脏超声示“主动脉瓣关闭不全+主动脉瓣赘生物”。请说出主要的护理措施及健康教育。

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第9题
[] 男性，22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验：Hb85g／L，WBCA2×109／L，血小板23×109／L，外周血片中有不成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞0．50（50％），早幼粒细胞0．21（21％），POX强阳性，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型是（） 男性，22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验：Hb85g／L，WBCA2×109／L，血小板23×109／L，外周血片中有不成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞0．50（50％），早幼粒细胞0．21（21％），POX强阳性，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型是（）

A、A.M1  B、B.M2  C、C.M3  D、D.M4  E、E.M5  

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