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【单选题】

男性，32岁，发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月；查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大；外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2．5×10<sup>9</sup>／L，N0．52，PLT42×10<sup>9</sup>／L；血涂片红细胞形态正常；骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．46 本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

A、特发血小板减少性紫癜

B、再生障碍性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、粒细胞缺乏症

E、急性白血病

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第1题

[单选题] 男性，32岁，发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月；查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大；外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2．5×109／L，N0．52，PLT42×109／L；血涂片红细胞形态正常；骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．46 为了进一步确诊和治疗，还应做何种检查（）

A、细胞化学染色 B、免疫学分型 C、细胞遗传学检查 D、分子生物学检查 E、以上均可

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第2题

[] 男性，32岁，发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月；查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大；外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2．5×109／L，N0．52，PLT42×109／L；血涂片红细胞形态正常；骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．46如何解释该患者外周血白细胞数不增高，血片也未见幼稚细胞，可能的原因是（）

A、A.骨髓原始细胞数少，不能进入血循环 B、B.白血病合并粒细胞缺乏症 C、C.急性增生性白血病 D、D.急性低增生性白血病 E、E.白血病细胞分化成熟未受阻

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第3题

[单选题] 男性，40岁。发热，咽痛伴齿龈出血2周，肝、脾轻度肿大，胸骨有压痛。血红蛋白70g/L，白细胞1.9×109/L，血小板40×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞0.60，过氧化酶染色弱阳性，非特异性脂酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。本例最可能的诊断是（）

A、急性淋巴细胞白血病 B、急性粒细胞白血病 C、急性早幼粒细胞白血病 D、急性单核细胞白血病 E、慢性粒细胞白血病急性变

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第4题

[] 男性，31岁。发热、齿龈与鼻腔出血及黑粪1周入院。皮肤、黏膜弥散瘀点和大片瘀斑。血红蛋白70g/L，白细胞0.7×109/L，幼稚细胞0.5，血小板40×109/L。骨髓增生明显活跃，异型幼稚细胞0.92，胞质布满大小不等的颗粒和成堆的棒状小体，过氧化酶和苏丹黑染色强阳性，非特异性脂酶染色呈阳性反应，不被氟化钠抑制。血浆纤维蛋白原1.1g/L，血清纤维蛋白（原）裂解产物32mg/L，3P试验阳性，凝血时间（试管法）45分钟。本例最可能的诊断是（）

A、A.急性粒细胞白血病 B、B.亚急性粒细胞白血病 C、C.急性早幼粒细胞白血病伴弥散性血管内凝血 D、D.急性淋巴细胞白血病伴弥散性血管内凝血 E、E.急性单核细胞白血病伴弥散性血管内凝血

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第5题

[单选题] 患者，男性，28岁，酗酒后上腹剧痛10小时，伴发热、呕吐。查体：体温39℃，血压75/45mmHg，呼吸32次／分钟，神清，腹平软，脐周压痛、反跳痛，肝脾未及。血清淀粉酶620U/L（Somogyi法），血气分析PaO58mmHg。该患者最可能的诊断是（）

A、十二指肠溃疡穿孔 B、胆管结石并感染 C、急性肠梗阻 D、急性水肿型胰腺炎 E、急性出血坏死型胰腺炎

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第6题

[] 患者，男性，55岁，左眼胀痛伴视力下降2天，以往有类似发作。检查左眼视力0.5，结膜充血，角膜轻度水肿，角膜后见羊脂状角膜后沉着物，房水闪辉阴性，瞳孔大小正常，测眼压40mmHg（如图）。目前最主要的治疗措施是（）患者，男性，55岁，左眼胀痛伴视力下降2天，以往有类似发作。检查左眼视力0.5，结膜充血，角膜轻度水肿，角膜后见羊脂状角膜后沉着物，房水闪辉阴性，瞳孔大小正常，测眼压40mmHg（如图）。目前最主要的治疗措施是（）

A、A.皮质类固醇与降眼压治疗 B、B.降眼压与抗生素治疗 C、C.皮质类固醇 D、D.缩瞳治疗 E、E.扩瞳治疗

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第7题

[简答题] 患者，男性，35岁。头痛半年，伴有视物不清，恶心，呕吐10天。同时有发热，咽痛。查Bp200/100mmHg，Hb70g/L；尿蛋白（2+），尿沉渣RBC5/Hp，Bun32umol/L，Ser844umol/L，二氧化碳结合力14umol/L，B超双肾缩小。问：此病人的诊断是什么？最有效的治疗是什么？影响治疗的因素是什么？应该怎么办？

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第8题

[单选题] 在幼儿园里，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3天，初拟诊为上呼吸道感染，次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。麻疹的出疹特点是（）

A、发热1～2天出疹，出疹后体温升高伴呕吐 B、发热3～4天，流涕、轻咳，热退后出疹 C、发热3-4天出疹，体温更高，咳剧，声音嘶哑，结膜充血，皮疹为红色斑丘疹 D、发热1～3天，全身鲜红色皮疹，伴痒且咽痛 E、发热5天出疹，伴枕后、耳后淋巴结肿大

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第9题

[单选题] 男性，32岁。因发热，全身衰竭，伴皮肤出血2周来诊。肝、脾轻度肿大，外周血三系血细胞减少。骨髓增生明显活跃，原始细胞0.92，过氧化酶染色弱阳性，非特异性脂酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。本例最可能的诊断是（）

A、急性单核细胞白血病 B、急性红血病 C、急性早幼粒细胞白血病 D、急性淋巴细胞白血病 E、急性粒细胞白血病

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