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【单选题】

住院病历中的入院记录应于（）

A、次日上级医师查房前完成

B、最迟应于患者入院后12小时内完成

C、最迟应于患者入院后20小时内完成

D、最迟应于患者入院后48小时内完成

E、最迟应于患者入院后72小时内完成

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第1题

[填空题] 院病历、入院记录应于（）完成，最迟应于（）内完成。

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第2题

[简答题] 患者入院不足24小时出院或死亡的，已完成入院记录或住院病历是否仍要书写24小时内入出院记录或24小时内入院死亡记录？

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第3题

[判断题] 首页中的入院时间为患者办理入院手续时的时间，病历中入院记录、出院记录、体温单、首次病程记录等入院时间必须与病案首页上的入院时间相一致。（　）

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第4题

[单选题] 《WS/T500-2016电子病历共享文档规范》包括病历概要、门（急）诊病历、急诊留观病历、西药处方、中药处方、检查报告、检验报告、治疗记录、一般手术记录、麻醉术前访视记录、麻醉记录、麻醉术后访视记录、输血记录、高值耗材使用记录、入院评估、护理计划、出院评估与指导、手术同意书、麻醉知情同意书等53个文档，下列哪个部分不包含诊断记录章节：（）

A、第1部分：病历概要 B、第7部分：检验报告 C、第32部分：住院病案首页 D、第41部分：住院病程记录交接班记录 E、第45部分：住院病程记录会诊记录

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第5题

[] 门诊病历记录分为（）。

A、A.初诊病历记录； B、B.复诊病历记录； C、C.住院病历记录； D、D.检验病历记录； E、E.确诊病历记录。

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第6题

[填空题] 出院病历排列顺序：住院病历首页、出院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告、护理病历、医嘱单、（）。

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第7题

[多选题] 《电子病历基本数据集第12部分：入院记录（WS445.12-2014）》中，入院记录基本数据集包括：（）

A、入院记录子集 B、入院评估记录子集 C、24h内入出院记录子集 D、出院评估与指导记录子集 E、24h内入院死亡记录子集

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第8题

[多选题] 以下属于住院病历书写单项否决条款的是（）

A、缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成 B、无麻醉记录 C、无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字 D、首页主要信息未填写

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第9题

[判断题] 患者入院不足24小时出院的，无需书写病历；患者入院不足24小时死亡的，可以书写24内入院死亡记录。

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