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【单选题】

女，60岁。3个月来皮肤、巩膜黄染逐渐加深，尿色深黄，粪便灰白色。查体 : 消瘦，胆囊肿大，Murphy 征阴性。此病例最可能的诊断为（）

A、胆总管下段结石

B、原发性肝癌（胆管细胞癌）

C、慢性胆囊炎合并胆囊积水

D、中下段胆管癌

E、胆囊颈部结石嵌顿

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第1题

[单选题] 女，1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄染持续加重，肝、脾大，肝功能异常，血胆红素增高。确诊的首选检查是（）.

A、B超 B、ECT C、CT D、血胆红素测定 E、MRCP

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第2题

[单选题] 男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振，，尿黄，皮肤及巩膜发黄、进行性加深，查体：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素479μmol/L，ALT560u/L，凝血酶原活动度23%，最可能的诊断是：（）

A、急性重型肝炎 B、急性黄疸肝炎 C、亚急性重型肝炎 D、慢性重型肝炎 E、淤胆型肝炎

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第3题

[单选题] 食用过多的胡萝卜、南瓜、橘汁可使皮肤黄染，其黄染部位多见于（）

A、手掌、足底、前额 B、口腔黏膜 C、四肢皮肤 D、口唇 E、巩膜

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第4题

[单选题] 45岁，男性。面色苍白3个月，既往身体健康。查血红蛋白60g/L，红细胞大小不等，中央苍白区扩大，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.025。临床表现还可能有（）

A、巩膜黄染 B、鼻梁凹陷 C、皮肤瘀斑 D、指甲扁平 E、肝脾大

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第5题

[单选题] 女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，肝区叩击痛阳性。该患者属于（）。

A、显性感染 B、隐性感染 C、病原携带状态 D、潜伏性感染 E、重复感染

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第6题

[单选题] 男，43岁，反复食欲减退、乏力、肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤、巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28％，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBV-DNA阴性，抗HDV（IgM和IgG）阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是（）

A、HBV复制活跃 B、HBV和HDV重叠感染 C、过度劳累 D、过量酗酒 E、过量药物治疗加重肝损害

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第7题

[单选题] 女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol／L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。最可能的诊断为（）

A、原发性肝癌 B、慢性活动性肝炎 C、原发性胆汁性肝硬化 D、梗阻性黄疸 E、坏死后性肝硬化

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第8题

[] 献血者一般检查中要求献血者一般健康状况检查（）

A、A、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染，无大面积皮肤病 B、B、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染，无皮肤病 C、C、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无感染，无大面积皮肤病 D、D、皮肤、巩膜无黄染。无大面积皮肤病

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第9题

[单选题] 男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀痛，夜间平卧时加重，消瘦10kg。查体：慢性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及包块，Courvoisier征阳性。最可能的诊断是（）

A、慢性胆囊炎 B、胰头癌 C、原发性肝癌 D、胆石症 E、胃癌

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