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【单选题】

45岁，男性。面色苍白3个月，既往身体健康。查血红蛋白60g/L，红细胞大小不等，中央苍白区扩大，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.025。临床表现还可能有（）

A、巩膜黄染

B、鼻梁凹陷

C、皮肤瘀斑

D、指甲扁平

E、肝脾大

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第1题

[简答题] 患者，男性，58岁，既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊，腹痛呈刀割样，并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸．四肢厥冷。查体：体温38℃，血压85/50mmHg，面色苍白，呼吸急促；心肺无明显异常；腹式呼吸减弱，腹肌强直呈板状腹，全腹弥漫性压痛、反跳痛，以上腹为重，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。作为内科急诊医生该如何处理？紧急手术的指征有哪些？

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第2题

[判断题] 患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常建议生活方式为：高脂饮食。（）

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第3题

[单选题] 男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理（）

A、快速输血 B、快速补液 C、口服去甲肾上腺素 D、肌注巴曲酶 E、手术止血

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第4题

[简答题] 患者女性，28岁，农民，既往身体健康，突发右下腹痛伴头晕、呼吸困难2小时。村医生诊断"急性阑尾炎"。接诊时患者置于端坐位，面色苍白，神志萎靡，呼吸急促，四肢厥冷，脉搏细弱不清。作为现场接诊医生你会怎么考虑？要追溯哪些最有价值的病史？要做哪些重点体查？主要有哪些现场处理措施？转送患者中有哪些应特别注意的环节？

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第5题

[简答题] 患者，女性，26岁，既往体健，突发右下腹痛3小时到当地诊所就诊。接诊时患者神志萎靡、面色苍白、呼吸急促、脉搏细弱、四肢厥冷。作为现场接诊医生你会怎么考虑？要追溯哪些最有价值的病史？要做什么样的相关检查？处理措施主要有哪些？有哪些应特别注意的环节？

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第6题

[单选题] 男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲缺乏，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助：（）

A、胃酸测定 B、胃镜 C、B超检查 D、血清胃泌素测定 E、上消化道钡剂造影

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第7题

[单选题] 男性，55岁，3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6公斤。既往体健。化验Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，WBC8.2×109/L，Plt310×109/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是：（）

A、腹部B超 B、血清铁蛋白 C、尿常规 D、大便隐血 E、骨髓检查

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第8题

[单选题] 患者，男性，25岁，面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月。听诊双肺呼吸音有何异常?

A、未闻及异常呼吸音 B、右下肺支气管呼吸音 C、右下肺支气管肺泡呼吸音 D、左下肺湿啰音

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第9题

[单选题] 患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次／分，呼吸22次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。该患者的最佳诊断为（）

A、低血容量性休克 B、创伤性休克 C、心源性休克 D、颅脑外伤 E、右侧肋骨骨折

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