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【单选题】

患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）

A、单纯部分性发作

B、复杂部分性发作

C、肌阵挛发作

D、强直性发作

E、全面性强直-阵挛发作

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第1题

[简答题] 患儿男性，9岁，家住农村，因出现头晕、出汗3+小时，加重伴口吐白沫1一小时急送入院。入院当日是年三十，近两日患儿均与其爷爷同吃同住，患儿爷爷坚决否认患儿有误食农药或毒物的可能，且患儿既往无心脏病病史，跑、跳、玩与同龄儿童无差异。入院体查：T36.1℃，P68次／分，R32次／分，BP70/40mmHg；意识模糊，不能回答问题；瞳孔缩小，全身出汗、流泪；呼吸费力，呼气有异味，口中涌出白色泡沫痰；面色苍白，口唇发绀；两肺闻及大量大、中、小水泡音，心音听不清。作为接诊医生你会怎么考虑诊断？有哪些主要抢救措施？要追溯哪些最有价值的病史？还可以做哪些辅助检查？

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第2题

[单选题] 10岁患儿，近3个月出现言语不清、书写困难、肢体震颤，头颅CT示基底节区低密度影。既往有肝炎病史，首先考虑可能性较大的疾病是（）

A、脑梗死 B、脑炎 C、Reye综合征 D、小舞蹈病 E、肝豆状核变性

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第3题

[单选题] 患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压：9．3／5．3kPa（70／40mmHg）诊断首先考虑（）

A、高热惊厥 B、中毒性菌痢 C、乙型脑炎 D、阿米巴痢疾 E、病毒性脑炎

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第4题

[单选题] 患者，男性，29岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁入院，既往有癫痫病史。诱发癫痫的因素不包括：（）

A、高热 B、睡眠不足 C、大量饮酒 D、散步 E、精神刺激

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第5题

[单选题] 患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检：体温40．5℃，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压8／6KPa，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为（）

A、癫痫 B、中暑 C、中毒性细菌性痢疾 D、病毒性脑炎 E、流行性乙型脑炎

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第6题

[简答题] 男性，73岁，河南林县人，因进行性吞咽困难3个月就诊，目前能进流食。既往吸烟50年，每日1包。平时喜食腌制食品。其弟因食管癌去世。身高1.75m，体重50kg。食管镜检查提示食管中段癌。拟行食管手术入院。分析此病人病史中与食管癌发病相关的因素。此病人术前最主要的问题是什么？主要术前准备有哪些？

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第7题

[简答题] 患儿6岁，因发热伴腹痛腹泻24小时前来就诊，病史中有进食不洁食物情况，排便7～8次/天，每次量不多，有脓血、粘液，伴有阵发性腹痛。经检查诊断为急性细菌性痢疾。请分析：该患儿的腹泻属于哪种发生机制？

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第8题

[] 患儿，1岁。发热3天后右下肢活动障碍，当地农村有类似病史，该患儿生后未接种疫苗，体检：体温38．5℃，神志清，心肺正常，右下肢肌力I级，膝反射未引出，病理反射阴性，诊断最大可能为（）

A、A.流行性乙型脑炎 B、B.脊髓灰质炎 C、C.坐骨神经炎 D、D.格林－巴利综合征 E、E.化脓性脑膜炎

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第9题

[] 患者男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹部刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为（）

A、A.既往史 B、B.腹膜炎和腹腔积液体征 C、C.B超示腹腔液性暗区 D、D.X线示膈下游离气体 E、E.患者自觉症状

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