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【单选题】

男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、弥散性轴索损伤

D、原发性脑干损伤

E、小脑幕切迹疝

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第1题

[单选题] 男性，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是（）

A、急性硬膜下血肿伴脑疝 B、急性硬膜外血肿伴脑疝 C、脑挫裂伤伴脑疝 D、原发脑干损伤 E、脑损伤伴脑疝

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第2题

[简答题] 患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。

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第3题

[单选题] 男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm。考虑受伤出血的机制是（）

A、左额、颞部位的冲击伤所致 B、左额、颞部位的对冲伤所致 C、左枕部的加速性损伤所致 D、右枕部的减速性损伤所致 E、以上均正确

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第4题

[单选题] 男性，22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院．查体：P100次/分，BP100/70mmHg左腰三角处伤口4cm长，深度7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张。应采取的最佳治疗方案是（）

A、腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器 B、腰部切口进入探查肾脏 C、经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏 D、经腹切口探查腹腔脏器及肾脏 E、输血、补液、密切观察

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第5题

[单选题] 女性，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷不醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是（）

A、左侧颞肌下减压 B、右侧颞肌下减压 C、枕部开颅减压术 D、右额开颅血肿清除 E、左额开颅血肿清除

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第6题

[单选题] 患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。.此患者应考虑电击伤并发（）.

A、脑外伤 B、多发骨折 C、烧伤休克 D、心源性休克 E、失血性休克

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第7题

[单选题] 患儿男性3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑（）

A、胃破裂，弥漫性腹膜炎 B、腹壁挫伤 C、肝破裂 D、脾破裂 E、胰腺破裂

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第8题

[单选题] 女性，23岁。工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳廓，伤后2小时被送入医院。接诊后应当最优先采取的措施是（）

A、马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变 B、立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量，抗休克 C、把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存 D、以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁 E、头皮完整回植

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第9题

[单选题] 患者，男性，25岁，左眼被拳头击伤后视力下降、眼球胀痛2小时。检查：左眼视力眼前手动，眼压54mmHg，角膜水肿，前房深，前房有油滴状外观，瞳孔散大，眼底模糊。最恰当的处理（）

A、小梁切除术 B、虹膜周边切除术 C、晶状体摘除术 D、不手术，随访 E、小梁切开术

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