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【单选题】

患儿男性3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑（）

A、胃破裂，弥漫性腹膜炎

B、腹壁挫伤

C、肝破裂

D、脾破裂

E、胰腺破裂

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第1题

[简答题] 男性，54岁，汽车压伤骨盆2小时入院，查体：血压68/30mmHg，脉搏110次／分，神志清，呼吸急促，面色苍白，下腹部压痛，腹肌紧张，骨盆挤压试验阳性。作为接诊医生你如何处置？

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第2题

[单选题] 患者男性，35岁。汽车撞伤腹部3h入院，腹部剧烈。医生怀疑有内脏损伤，为了区别空脏器与实质脏器损伤，最具有鉴别意义的检查是（）

A、腹膜刺激征 B、有无膈下游离气体 C、有无移动性浊音 D、腹腔诊断性穿刺 E、腹痛剧烈程度

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第3题

[单选题] 患者男性，30岁。半小时前因汽车撞伤头部入院，入院时已昏迷，对于此患者应采取的护患关系模式是（）

A、主动-主动型 B、被动-被动型 C、主动-被动型 D、指导-合作型 E、共同参与型

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第4题

[单选题] 3岁小儿发热6小时，伴哭闹2小时。体检：体温38℃，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，若行辅助检查，首先检查（）.

A、腹部平片 B、腹部B超 C、血常规 D、尿常规 E、腹部CT

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第5题

[单选题] 男性，30岁。半小时前因汽车撞伤头部，入院时已昏迷，对于此换患者应采取的护患关系模式是（）。

A、主动一主动型 B、被动-被动型 C、主动-被动型 D、指导一合作型 E、共同参与型

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第6题

[简答题] 男性，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。检查：T36.0℃，P130次/分，R24次/分，BP90/70mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50g/L，红细胞2×1012/L。最可能的诊断是什么？目前的治疗原则？护理要点。

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第7题

[单选题] 男性，60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐2次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100/70mmHg，体温38℃，上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）

A、胃镜 B、血清脂肪酶测定 C、腹部透视 D、心电图 E、复查血尿淀粉酶

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第8题

[简答题] 患儿男性，9岁，家住农村，因出现头晕、出汗3+小时，加重伴口吐白沫1一小时急送入院。入院当日是年三十，近两日患儿均与其爷爷同吃同住，患儿爷爷坚决否认患儿有误食农药或毒物的可能，且患儿既往无心脏病病史，跑、跳、玩与同龄儿童无差异。入院体查：T36.1℃，P68次／分，R32次／分，BP70/40mmHg；意识模糊，不能回答问题；瞳孔缩小，全身出汗、流泪；呼吸费力，呼气有异味，口中涌出白色泡沫痰；面色苍白，口唇发绀；两肺闻及大量大、中、小水泡音，心音听不清。作为接诊医生你会怎么考虑诊断？有哪些主要抢救措施？要追溯哪些最有价值的病史？还可以做哪些辅助检查？

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第9题

[单选题] 男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者入院后最主要检查是（）

A、上腹CT B、腹部超声，验血输血，术前准备 C、腹部X摄片 D、磁共振检查 E、胃镜肠镜检查

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