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【单选题】

男性，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是（）

A、急性硬膜下血肿伴脑疝

B、急性硬膜外血肿伴脑疝

C、脑挫裂伤伴脑疝

D、原发脑干损伤

E、脑损伤伴脑疝

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第1题

[单选题] 男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）

A、脑震荡 B、脑挫裂伤 C、弥散性轴索损伤 D、原发性脑干损伤 E、小脑幕切迹疝

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第2题

[单选题] 男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选的检查是（）

A、脑血管造影 B、腰穿 C、头颅X线摄片 D、头颅CT E、放射性核素扫描

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第3题

[单选题] 男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是：（）

A、大脑前动脉 B、大脑中动脉 C、脑膜中动脉 D、颞浅动脉 E、枕动脉

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第4题

[单选题] 男，35岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是：（）

A、大脑前动脉 B、大脑中动脉 C、脑膜中动脉 D、颞浅动脉 E、枕动脉

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第5题

[单选题] 男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm。考虑受伤出血的机制是（）

A、左额、颞部位的冲击伤所致 B、左额、颞部位的对冲伤所致 C、左枕部的加速性损伤所致 D、右枕部的减速性损伤所致 E、以上均正确

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第6题

[单选题] 男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要考虑到（）

A、硬膜外血肿 B、硬膜下血肿 C、头皮血肿 D、脑室内血肿 E、脑内血肿

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第7题

[] 男性，36岁。摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）

A、A.急性硬膜外血肿 B、B.急性硬膜下血肿 C、C.原发脑干损伤 D、D.左颞脑挫裂伤 E、E.弥漫性轴索损伤

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第8题

[简答题] 患者，男性，19岁。4小时前因车祸致头部外伤，伤后有约10分钟神志不醒，苏醒后觉伤处疼痛，1小时前头痛加剧，伴呕吐胃内容物多次，被抬送急诊。查：T36．4℃，R16次／min，P64次／min，BP135／80mmHg。患者意识模糊，呈嗜睡状，呼之能应，GCS=E2V4M5左额颞部一约3cm×4cm大小头皮血肿，无明显凹陷、压痛，口鼻耳无流血及漏液。左颧部皮肤擦伤、渗血，双侧瞳孔左4mm，右2．5mm，对光反射左侧迟钝，右侧存在，颈及胸腹无异常，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力稍增高，病理反射阴性，X线照片示颅骨未见骨折线。

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第9题

[单选题] 患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。.此患者应考虑电击伤并发（）.

A、脑外伤 B、多发骨折 C、烧伤休克 D、心源性休克 E、失血性休克

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