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【单选题】

女性，24岁，贫血1年，HGB80g／L，RBC3．0×10<sup>12</sup>／L，网织红细胞2．7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4．3％，最可能的诊断是（）

A、巨幼细胞贫血

B、缺铁性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、以上都不是

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第1题

[] 女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1，最可能的诊断为（）

A、A.急性黄疸性肝炎 B、B.慢性肝炎急性发作 C、C.急性红白血病 D、D.自身免疫性溶血性贫血 E、E.巨幼细胞贫血

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第2题

[单选题] 女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃治疗有效的是（）

A、补充铁剂 B、补充叶酸和维生素B₁₂ C、EPO D、输注丙种球蛋白 E、糖皮质激素

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第3题

[单选题] 女性，30岁，有月经过多史1年，HGB80g／L，WBC8．0×109／L，PLT180×109／L，网织红细胞0．015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列对辅助诊断没有意义的是（）

A、血清铁测定 B、总铁结合力测定 C、血清铁蛋白测定 D、骨髓铁染色检查 E、⁵¹铬红细胞半寿期测定

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第4题

[单选题] 男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大。HGB80g／L，WBC4．0×10。／L，PI．T70×109／L；骨髓异常，浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白（+++）；腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）

A、急性白血病 B、类风湿关节炎 C、骨髓转移癌 D、淋巴瘤 E、多发性骨髓瘤

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第5题

[单选题] 女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1 首选哪项治疗措施（）

A、脾切除 B、长春新碱 C、环磷酰胺 D、大剂量丙种球蛋白 E、糖皮质激素

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第6题

[单选题] 女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50g／L，PLT130×109／L，WBC5．0×109／L，白细胞分类：淋巴细胞30％，中性70％，首先考虑的诊断是（）

A、食管疝并发贫血 B、巨幼细胞贫血 C、缺铁性贫血 D、铁粒幼细胞性贫血 E、以上都不是

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第7题

[] 女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑（）

A、A.G6PD缺乏症 B、B.遗传性球形红细胞增多症 C、C.丙酮酸激酶缺乏症 D、D.海洋性贫血 E、E.自身免疫性溶血性贫血

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第8题

[单选题] 女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-）患者的诊断最可能是（）

A、缺铁性贫血 B、巨幼细胞性贫血 C、慢性病性贫血 D、失血性贫血 E、自身免疫性溶血性贫血

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第9题

[单选题] 女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，铁蛋白150μg／L，最可能的诊断是（）

A、溶血性贫血 B、巨幼细胞贫血 C、缺铁性贫血 D、再生障碍性贫血 E、慢性病性贫血

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