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【单选题】

女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10<sup>9</sup>／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1 首选哪项治疗措施（）

A、脾切除

B、长春新碱

C、环磷酰胺

D、大剂量丙种球蛋白

E、糖皮质激素

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第1题

[单选题] 患者，女性，39岁，患类风湿关节炎多年，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎的改变为（）

A、游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形 B、脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形 C、对称性关节受累，晚期多有畸形 D、大小关节均可受累，很少畸形 E、全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛

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第2题

[填空题] 2009年类风湿关节炎诊断标准分为（），评分为10分，总得分大于等于6分可确诊为类风湿关节炎。

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第3题

[单选题] 男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）。

A、发病和免疫反应有关 B、RA最基本病理变化是滑膜炎 C、血中类风湿因子本质是IgM抗体 D、类风湿因子阳性具有诊断价值 E、高滴度RF提示预后较差

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第4题

[单选题] 30岁女性，全身关节痛伴反复发热3月，咽喉痛，口腔潰疡，肌无力，尿蛋白（++），首选诊断（）

A、类风湿关节炎 B、系统性红斑狼疮 C、多发性肌炎 D、上呼吸道感染 E、风湿性关节炎

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第5题

[单选题] 患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）。

A、风湿性关节炎 B、类风湿关节炎 C、腱鞘炎 D、滑膜炎 E、舍格伦综合征

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第6题

[单选题] 6岁男孩。常于夜间突发下肢疼痛，局部无红肿、发热。白天很少有类似情况发生（）

A、类风湿关节炎 B、血友病关节炎 C、狼疮性关节炎 D、生长痛 E、风湿性关节炎 F、化脓性关节炎

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第7题

[单选题] 5岁男孩。两膝及踝关节肿痛伴低热、乏力。因眼痛，经裂隙灯检查，示有虹膜睫状体炎（）

A、类风湿关节炎 B、血友病关节炎 C、狼疮性关节炎 D、生长痛 E、风湿性关节炎 F、化脓性关节炎

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第8题

[单选题] 患者女，28岁。患类风湿关节炎3年，晨僵明显。护理措施错误的是（）。

A、关节制动 B、活动关节 C、晨起后温水浴 D、热水泡僵硬关节 E、夜间弹力手套保暖

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第9题

[单选题] 10岁女孩。长期不规则发热，反复发生淡红色鳞屑斑丘疹，关节肿痛呈多发性、对称性，伴贫血，肝、脾肿大及尿改变（）

A、类风湿关节炎 B、血友病关节炎 C、狼疮性关节炎 D、生长痛 E、风湿性关节炎 F、化脓性关节炎

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第10题

[单选题] 男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）。

A、风湿热 B、骨关节炎 C、纤维肌痛综合征 D、类风湿关节炎 E、肾小球肾炎

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