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【单选题】

女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，铁蛋白150μg／L，最可能的诊断是（）

A、溶血性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、慢性病性贫血

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第1题

[单选题] 患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）。

A、风湿性关节炎 B、类风湿关节炎 C、腱鞘炎 D、滑膜炎 E、舍格伦综合征

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第2题

[简答题] 陈某，男，38岁，农民。2002年9月6日初诊。主诉：反复双下肢浮肿、尿少1年余，复发半月。病史：患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿，尿量减少，夜尿多，头晕，乏力，畏寒，面色苍白，到当地医院就诊，诊断为“慢性肾小球肾炎”，经服用中药治疗后，症状时有好转，但病情反复出现，半月来下肢浮肿复发，尿量少，腰酸乏力，畏寒肢冷，进食少，腹部胀满，面色苍白，舌质淡胖，苔白，脉细。试述其中医诊断，症候，治法，方药。

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第3题

[简答题] 患者，男性，58岁，既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊，腹痛呈刀割样，并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸．四肢厥冷。查体：体温38℃，血压85/50mmHg，面色苍白，呼吸急促；心肺无明显异常；腹式呼吸减弱，腹肌强直呈板状腹，全腹弥漫性压痛、反跳痛，以上腹为重，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。作为内科急诊医生该如何处理？紧急手术的指征有哪些？

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第4题

[简答题] 患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。确诊此患者需进一步检查下列哪项A.胸部X线片或CT检查B.血常规C.血沉D.血生化E.心脏超声

A、A.胸部X线片或CT检查
B.血常规
C.血沉
D.血生化
E.心脏超声

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第5题

[单选题] 患者，女性，38岁，从事家政工作，经济状况窘迫。近月来时感疲劳无力伴体重下降，反复感冒。查体：肌肉轻度萎缩；血浆清蛋白下降，血红蛋白1g／L。根据情况分析，其可能的原因是

A、脂肪摄入不足

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第6题

[单选题] 患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102次／分。应首先考虑的是（）

A、急性心肌梗死 B、大叶性肺炎 C、心绞痛 D、心包炎 E、气胸

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第7题

[单选题] 30岁女性，全身关节痛伴反复发热3月，咽喉痛，口腔潰疡，肌无力，尿蛋白（++），首选诊断（）

A、类风湿关节炎 B、系统性红斑狼疮 C、多发性肌炎 D、上呼吸道感染 E、风湿性关节炎

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第8题

[单选题] 患儿男，11岁。反复感冒咳嗽，打喷嚏，流水样鼻涕4年。冬春加重，近2年冬天哮喘发作，扁桃体炎，经常咽痛。检查：面色苍白，气血不好，双鼻黏膜苍白，咽充血，扁桃体肿大三度充血。诊断： ①反复感冒慢性咽炎，扁桃体炎； ②过敏性鼻炎，伴哮喘。药物治疗宜选用（）。

A、抗炎治疗+可待因 B、抗炎治疗+乙酰半胱氨酸 C、抗炎治疗+右美沙芬 D、抗炎治疗+氨茶碱 E、抗炎治疗+苯佐那酯

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第9题

[简答题] 患者女性，28岁，农民，既往身体健康，突发右下腹痛伴头晕、呼吸困难2小时。村医生诊断"急性阑尾炎"。接诊时患者置于端坐位，面色苍白，神志萎靡，呼吸急促，四肢厥冷，脉搏细弱不清。作为现场接诊医生你会怎么考虑？要追溯哪些最有价值的病史？要做哪些重点体查？主要有哪些现场处理措施？转送患者中有哪些应特别注意的环节？

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