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【单选题】

鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大：（）

A、血清淀粉酶增高

B、血钙降低

C、胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑

D、发病后很快出现休克

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第1题

[判断题] 急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。

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第2题

[单选题] 急性胰腺炎的手术适应证不包括（）

A、诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时 B、胰腺炎并发脓肿、假性囊肿 C、水肿型胰腺炎伴凝血功能异常 D、出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效 E、胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时

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第3题

[单选题] （）急性胰腺炎的手术适应证不包括

A、诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时 B、胰腺炎并发脓肿、假性囊肿 C、水肿型胰腺炎伴凝血功能异常 D、出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效 E、胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时

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第4题

[] 急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退（）。

A、A.出血坏死型胰腺炎 B、B.出现腹胀 C、C.并发肺性脑病 D、D.并发胰腺脓肿

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第5题

[单选题] 男性，38岁。突发上腹痛3小时，有酗酒史。查体：血压80/60mmHg，中上腹压痛，无反跳痛，Cullen征阳性。最可能的诊断是（）

A、急性单纯性胃炎 B、消化性溃疡穿孔 C、急性水肿型胰腺炎 D、急性出血坏死型胰腺炎 E、胆石症

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第6题

[单选题] 男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。最可能的诊断是（）

A、急性胆囊炎 B、急性胆管炎 C、急性肠梗阻 D、急性水肿型胰腺炎 E、急性出血坏死型胰腺炎

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第7题

[填空题] 急性出血坏死型胰腺炎特征性的腹部体征是（）征、（）征。

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第8题

[单选题] 男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.89，血淀粉酶320U/L，血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是（）

A、胃溃疡穿孔 B、急性胆囊炎穿孔 C、肠梗阻 D、急性水肿型胰腺炎 E、急性出血坏死型胰腺炎

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第9题

[单选题] 患者，男性，28岁，酗酒后上腹剧痛10小时，伴发热、呕吐。查体：体温39℃，血压75/45mmHg，呼吸32次／分钟，神清，腹平软，脐周压痛、反跳痛，肝脾未及。血清淀粉酶620U/L（Somogyi法），血气分析PaO58mmHg。该患者最可能的诊断是（）

A、十二指肠溃疡穿孔 B、胆管结石并感染 C、急性肠梗阻 D、急性水肿型胰腺炎 E、急性出血坏死型胰腺炎

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