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【单选题】

男性，38岁。突发上腹痛3小时，有酗酒史。查体：血压80/60mmHg，中上腹压痛，无反跳痛，Cullen征阳性。最可能的诊断是（）

A、急性单纯性胃炎

B、消化性溃疡穿孔

C、急性水肿型胰腺炎

D、急性出血坏死型胰腺炎

E、胆石症

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第1题

[单选题] 患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）

A、急性胃炎 B、消化性溃疡 C、消化性溃疡穿孔 D、急性胰腺炎 E、胆管感染

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第2题

[单选题] 患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）

A、急性胃炎 B、消化性溃疡 C、消化性溃疡穿孔 D、急性胰腺炎 E、胆管感染

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第3题

[简答题] 患者，男性，58岁，既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊，腹痛呈刀割样，并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸．四肢厥冷。查体：体温38℃，血压85/50mmHg，面色苍白，呼吸急促；心肺无明显异常；腹式呼吸减弱，腹肌强直呈板状腹，全腹弥漫性压痛、反跳痛，以上腹为重，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。作为内科急诊医生该如何处理？紧急手术的指征有哪些？

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第4题

[单选题] 患者男性，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）。

A、急性阑尾炎穿孔 B、胆囊炎穿孔 C、急性胰腺炎 D、溃疡病穿孔

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第5题

[简答题] 患者，男性，38岁，既往阑尾炎手术史，饱餐后中上腹剧痛10小时，伴腹胀、呕吐到急诊科就诊。接诊时患者弯腰前倾位，表情痛苦，呼吸急促，脉搏快速。作为现场接诊医生你会怎么考虑？要追溯哪些最有价值的病史？要做什么样的相关检查？紧急处理措施主要有哪些？有哪些应特别注意的环节？

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第6题

[单选题] 男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为（）

A、腹痛3小时，发热、呕吐半小时 B、腹痛、发热、呕吐 C、发热及腹痛、呕吐 D、发热、呕吐半小时，腹痛3小时 E、发热、呕吐及腹痛

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第7题

[单选题] 男性，60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐2次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100/70mmHg，体温38℃，上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）

A、胃镜 B、血清脂肪酶测定 C、腹部透视 D、心电图 E、复查血尿淀粉酶

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第8题

[多选题] 16岁女性，诉腹痛3天，关于腹痛的问诊中，以下哪些是必须问诊的（）

A、腹痛的部位、性质 B、腹痛的频率及持续时间 C、是否有相关发热、恶心、呕吐、腹泻等伴随症状 D、既往腹部外伤及手术史 E、月经史

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第9题

[简答题] 患者，女性，26岁，既往体健，突发右下腹痛3小时到当地诊所就诊。接诊时患者神志萎靡、面色苍白、呼吸急促、脉搏细弱、四肢厥冷。作为现场接诊医生你会怎么考虑？要追溯哪些最有价值的病史？要做什么样的相关检查？处理措施主要有哪些？有哪些应特别注意的环节？

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