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【简答题】

肝硬化的诊断和鉴别诊断。

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第1题

[单选题] 男性，52岁，有肝硬化史，突发热、咳嗽、咳脓痰，呕吐、腹泻，神志模糊。体检：相对缓脉。左卞肺散在湿啰音。WBC11×10/L，血钠125mmol/L。X线胸片：左下肺炎。若对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小（）

A、痰细菌培养 B、痰真菌培养 C、血军团菌培养 D、血清抗体测定 E、病毒分离

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第2题

[简答题] 某医院的李大夫经过多年潜心研究和临床试验，发明了一种“诊断肝硬化的新方法”。使用这种方法可以诊断出早期的患者，以便及时治疗。李大夫所在的医院研究所研制出一种“治疗肝硬化仪器”。这种仪器的使用可以治愈患者，有效率达90%。李大夫的诊断方法和研究所的一起相配合，可以使病人得到及时有效治疗，使病人得以康复，深受广大患者的欢迎。但是，诊断和治疗中的患者会出现难以忍受的呕吐、头晕等症状。为了解决这一问题，李大夫和研究所共同研制了一种名为“TPA”的毒品，这种毒品可以使患者解除诊断和治疗中的痛苦。但是正常人服用后会产生幻觉，长期服用会上瘾中毒，以致最后导致死亡。李大夫和研究所的研究成果中那些可以申请专利？为什么？

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第3题

[简答题] 简述肝硬化的诊断标准。

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第4题

[单选题] 男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L、中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是（）。

A、肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂 B、肝硬化并结核性腹膜炎 C、肝硬化并自发性腹膜炎 D、肝硬化并胃穿孔 E、肝硬化并门静脉血栓形成

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第5题

[单选题] 男性患者，37岁，既往有肝炎史，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀，右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有无回声晕，内部为均匀低回声，诊断最可能是（）

A、慢性肝炎 B、慢性肝炎合并肝硬化 C、肝硬化并合并囊肿 D、肝硬化并合并肿瘤 E、肝硬化合并门静脉高压

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第6题

[单选题] 男性患者，37 岁，既往有肝炎史。超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm 的圆形病变，边缘整齐光滑，有无回声晕，内部为均匀低回声，诊断最可能是：

A、慢性肝炎 B、慢性肝炎合并肝硬化 C、肝硬化合并肝囊肿 D、肝硬化合并肝肿瘤 E、肝硬化合并门静脉高压

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第7题

[] 男性患者，37岁，既往有肝炎史。超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有无回声晕，内部为均匀低回声，诊断最可能是：（）

A、A.慢性肝炎 B、B.慢性肝炎合并肝硬化 C、C.肝硬化合并肝囊肿 D、D.肝硬化合并肝肿瘤 E、E.肝硬化合并门静脉高压

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第8题

[单选题] 男，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）

A、腹壁反射消失 B、腱反射亢进 C、肌阵挛 D、扑翼样震颤 E、Babinski征阳性

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第9题

[单选题] 男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U/L，白/球比1.2，AFP先后检测2次，分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）

A、慢性活动性肝炎 B、肝炎肝硬化 C、血吸虫病性肝纤维化 D、酒精性肝硬化 E、肝炎肝硬化合并原发性肝癌

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