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【单选题】

男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。出血最可能的原因是（）

A、消化性溃疡

B、胃癌

C、急性糜烂性胃炎

D、白血病

E、食管静脉曲张破裂出血

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第1题

[单选题] 男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。出血最可能的部位是（）

A、食管 B、胃底 C、胃体 D、胃窦 E、十二指肠球部

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第2题

[单选题] 男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。查体最不可能出现的体征是（）

A、肝掌 B、蜘蛛痣 C、腹壁静脉显露 D、肝大，质软 E、腹水

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第3题

[单选题] 男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。为明确出血原因，宜行下列哪项检查（）

A、钡剂检查 B、胃镜检查 C、肝功能 D、骨髓穿刺 E、ECT检查

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第4题

[单选题] 男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。血液学检查最可能升高的指标是（）

A、血红蛋白 B、白细胞 C、血小板 D、免疫球蛋白 E、清蛋白

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第5题

[单选题] 患者，男，50岁，有肝硬化病史5年，今晨突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，最可能的诊断是（）。

A、消化性溃疡出血 B、食管胃底静脉曲张破裂 C、急性胃炎 D、胃癌出血

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第6题

[单选题] 男，60岁，突然呕鲜血300ml，柏油便300ml来诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏100/min，血红蛋白90g/L，蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下3cm，其治疗首选（）

A、维生素K₁ B、6-氨基己酸 C、奥美拉唑 D、垂体后叶素 E、法莫替丁

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第7题

[单选题] 男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1~2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。估计其出血量约为：（）

A、500ml B、600ml C、700ml D、>1000ml

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第8题

[单选题] 男，41岁，2小时前突然呕鲜血约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及。脾肋下4cm，血红蛋白56g/L，最有效的紧急止血措施是（）

A、三腔双囊管压迫 B、补充凝血因子 C、口服止血药 D、静脉注射维生素K₁ E、冷盐水洗胃

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第9题

[单选题] 男性，42岁。因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为（）

A、胃穿孔 B、出血性胃炎 C、胃十二指肠溃疡出血 D、食管胃底静脉曲张破裂出血 E、胃底癌出血

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