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【单选题】

患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病变位于：（）

A、高颈髓段

B、颈膨段

C、胸髓段

D、腰膨大

E、周围神经

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第1题

[单选题] 男患，38岁，以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双上肢肌力4级，双下肢2级，肌张力降低，各腱反射消失，双侧Babinski征（-），尿潴留。病变位于（）

A、脊髓圆锥 B、颈膨大 C、胸髓段 D、腰膨大 E、周围神经

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第2题

[单选题] 女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是（）

A、系统性红斑狼疮 B、类风湿关节炎 C、风湿性多肌痛 D、皮肌炎 E、重症肌无力

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第3题

[单选题] 男孩，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。首先考虑的治疗是（）

A、神经营养药物 B、大剂量B族维生素 C、甲基强的松龙冲击治疗 D、针灸治疗 E、高压氧治疗

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第4题

[单选题] 男孩，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。首先考虑的辅助检查是（）

A、颈胸CT扫描 B、颈椎正侧位X线片 C、肌电图 D、颈胸脊髓MRI E、腰椎穿刺+压颈试验

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第5题

[单选题] 男孩，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是（）

A、合并感觉障碍 B、进行性对称性弛缓性麻痹 C、腱反射消失 D、存在明显的感觉损害平面 E、病理反射阴性

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第6题

[简答题] 患者男，75岁。因血肌酐升高6年，血液透析5月，左手疼痛5月入院。患者于6年前血肌酐升高，5月前行左上肢动静脉内瘘成型术并开始血液透析治疗。此后逐渐感左手指发凉，皮温稍低，透析时左手疼痛，症状逐渐加重。既往糖尿病史20年；高血压病史10年；家族性糖尿病史。入院体检：左前臂腕关节桡侧可见一长约3cm纵行手术疤痕，疤痕近心端头静脉隆起，局部可及明显震颤，可闻血管杂音，肢体皮肤外观无明显异常，左手皮温较右手低，双上肢无水肿。双上肢血管彩超示：左上肢桡动脉远心端血流方向反向，血流速度近心端312．2cm／s，远心端244．3cm／s；尺动脉通畅，流向正常。请诊断该尿毒症患者并发何种并发症？危险因素？临床分级？

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第7题

[单选题] 男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠本例机械通气量调节主要根据（）

A、PaO₂ B、患者神志 C、氧饱和度 D、随访血气 E、肺顺应性

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第8题

[单选题] 患者，31岁。因分娩后18天，左下肢肿胀伴疼痛5天急诊入院。查体：左下肢肿胀明显，双下肢足背动脉搏动能及。该患者最可能的诊断为（）。

A、左下肢大隐静脉曲张 B、左下肢深静脉血栓形成 C、左下肢动脉栓塞 D、低蛋白血症 E、肾功能衰竭

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第9题

[单选题] 男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是：（）

A、Guillain-Barre综合征 B、急性脊髓灰质炎 C、重症肌无力 D、脊髓压迫症 E、急性脊髓炎

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