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【单选题】

男孩，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是（）

A、合并感觉障碍

B、进行性对称性弛缓性麻痹

C、腱反射消失

D、存在明显的感觉损害平面

E、病理反射阴性

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第1题

[单选题] 男孩，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。首先考虑的辅助检查是（）

A、颈胸CT扫描 B、颈椎正侧位X线片 C、肌电图 D、颈胸脊髓MRI E、腰椎穿刺+压颈试验

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第2题

[单选题] 男孩，12岁，胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。首先考虑的治疗是（）

A、神经营养药物 B、大剂量B族维生素 C、甲基强的松龙冲击治疗 D、针灸治疗 E、高压氧治疗

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第3题

[单选题] 男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是（）

A、肺炎、肺不张 B、下肢静脉血栓形成 C、压疮 D、尿潴留 E、伤口感染

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第4题

[单选题] 患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病变位于：（）

A、高颈髓段 B、颈膨段 C、胸髓段 D、腰膨大 E、周围神经

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第5题

[单选题] 女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射（++++），双T7～T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）

A、脊髓炎 B、脊髓蛛网膜炎 C、脊髓空洞症 D、髓外硬膜内肿瘤 E、脊髓内肿瘤

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第6题

[单选题] 女患，19岁，以"左胸背部疼痛1个月，左下肢无力4天"来诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃；右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛，左侧Babinski征（+）。脑脊液初压60mmHO，颈部加压后升至190mmHO，细胞数2×10/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查（）

A、脊柱CT B、肺部X线片 C、脊柱X线片 D、脊髓造影 E、脊髓血管造影

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第7题

[简答题] 患者男性，35岁，建房施工时由8m高处坠落于泥土地面，身体右侧先着地，伤后感胸腹及背部疼痛，以右侧为甚，伴恶心呕吐。查体意识清楚，表情痛苦，血压90/50mmHg，脉搏116次／分。右胸背部皮肤青紫肿胀，压痛明显。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。双下肢不能活动，感觉减退。（1）怎样初步判断伤情？（2）应该立即行哪些检查？（3）应行哪些早期处置？

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第8题

[单选题] 男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先考虑下列哪种情况可能性大（）

A、单纯脊髓或马尾神经损伤 B、脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤 C、双下肢骨折 D、骨盆骨折 E、胸部损伤

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第9题

[单选题] 男患，38岁，以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双上肢肌力4级，双下肢2级，肌张力降低，各腱反射消失，双侧Babinski征（-），尿潴留。病变位于（）

A、脊髓圆锥 B、颈膨大 C、胸髓段 D、腰膨大 E、周围神经

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