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提问人:网友 发布时间:
【简答题】

患者男,75岁。因血肌酐升高6年,血液透析5月,左手疼痛5月入院。患者于6年前血肌酐升高,5月前行左上肢动静脉内瘘成型术并开始血液透析治疗。此后逐渐感左手指发凉,皮温稍低,透析时左手疼痛,症状逐渐加重。既往糖尿病史20年;高血压病史10年;家族性糖尿病史。入院体检:左前臂腕关节桡侧可见一长约3cm纵行手术疤痕,疤痕近心端头静脉隆起,局部可及明显震颤,可闻血管杂音,肢体皮肤外观无明显异常,左手皮温较右手低,双上肢无水肿。双上肢血管彩超示:左上肢桡动脉远心端血流方向反向,血流速度近心端312.2cm/s,远心端244.3cm/s;尺动脉通畅,流向正常。请诊断该尿毒症患者并发何种并发症?危险因素?临床分级?

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第1题

A、肾脏产生EPO减少  B、造原料缺乏  C、析过程失  D、红细胞寿命缩短  E、骨髓抑制  

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第6题

A、患者叶某,,58,有2型糖尿病、高压病病史。实验室检查:肌酐746.0umol/L,尿素40.20umol/L;肾脏彩超提示双肾多发囊肿,双肾实质回声增强,皮髓质分解不清。肌酐升高20余天。确诊为慢性肾衰竭(尿毒症期);肾性贫。医嘱予以析治疗。首次析护士给予股静脉直接穿刺建立临时性管通路,在液引出到体外循环路管及析器后,出现流量不足,护士给予调整穿刺针位置以求最佳流量,但仍不理想,并且出现穿刺部位渗出,临时管通路建立失败。但此时析器半数以上纤维已发生凝,动静脉壶有小凝块,机器出现静脉高压报警。  

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第7题

A、患者叶某,,58,有2型糖尿病、高压病病史。实验室检查:肌酐746.0umol/L,尿素40.20umol/L;肾脏彩超提示双肾多发囊肿,双肾实质回声增强,皮髓质分解不清。肌酐升高20余天。确诊为慢性肾衰竭(尿毒症期);肾性贫。医嘱予以析治疗。首次析护士给予股静脉直接穿刺建立临时性管通路,在液引出到体外循环路管及析器后,出现流量不足,护士给予调整穿刺针位置以求最佳流量,但仍不理想,并且出现穿刺部位渗出,临时管通路建立失败。但此时析器半数以上纤维已发生凝,动静脉壶有小凝块,机器出现静脉高压报警。  

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第8题

A、患者叶某,,58,有2型糖尿病、高压病病史。实验室检查:肌酐746.0umol/L,尿素40.20umol/L;肾脏彩超提示双肾多发囊肿,双肾实质回声增强,皮髓质分解不清。肌酐升高20余天。确诊为慢性肾衰竭(尿毒症期);肾性贫。医嘱予以析治疗。首次析护士给予股静脉直接穿刺建立临时性管通路,在液引出到体外循环路管及析器后,出现流量不足,护士给予调整穿刺针位置以求最佳流量,但仍不理想,并且出现穿刺部位渗出,临时管通路建立失败。但此时析器半数以上纤维已发生凝,动静脉壶有小凝块,机器出现静脉高压报警。  

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