团体保险理赔管理中应注意保险欺诈的发生,如果未发生保险事故,被保险人或受益人却谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿请求的,保险人()
A、不承担赔偿责任,但无权解除保险合同
B、不承担赔偿责任,有权解除保险合同,但需退还保险费
C、有权解除保险合同,并不退还保险费
D、仍需承担部分赔付责任
A、不承担赔偿责任,但无权解除保险合同
B、不承担赔偿责任,有权解除保险合同,但需退还保险费
C、有权解除保险合同,并不退还保险费
D、仍需承担部分赔付责任
A、团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务 B、立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案 C、团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险 D、从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔
A、保险事故发生后,团体理赔报案可接受投保单位的口头报案 B、由于团体保险的特殊性,一般不采用现场查勘方式进行理赔调查 C、团体中某一被保险人被拒保,并不因此影响该团体保险保单的效力 D、团体保险立案会涉及到同一立案号项下多人一案
A、A.团体保险核保主要考察团体中少部分非健康成员造成的理赔经验上的不利影响 B、B.团体保险核保关注投保团体的合规性和保单设计 C、C.团体保险核保的年度连续性较强 D、D.理赔记录是决定团体保险费率的关键因素
A、在理赔人员职业道德方面,国际保险理赔师协会并对成员公司提出相应要求 B、保险理赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度,同时也应及时收集与保险和赔案有关的意见 C、保险理赔人员应及时调查保险赔案,公正地处理赔案,同时当赔案责任明确时应客观、公正地评估、处理赔案,不能超出保险合同规定的范围,防止因为欺诈和无保险利益赔案给付导致地保险成本地上升 D、理赔人员应致力于建立适当程序,防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款,同时理赔人员不能因为惜赔而导致索赔人被迫提出不必要地案件诉讼