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【单项选择题】

男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）

A、A.支气管扩张

B、B.慢性支气管炎

C、C.肺气肿

D、D.哮喘

E、E.左心衰竭

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第1题

[] 患者。男，45岁。咳嗽、咳痰5年。近3年每年持续咳嗽、咳痰3—4个月。肺部X线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是（）。

A、A.肺结核 B、B.支气管哮喘 C、C.慢性支气管炎 D、D.肺脓肿 E、E.支气管扩张

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第2题

[单选题] 患者，男，56岁，既往COPD 病史20年，近日因感染致咳嗽、咳痰，卧床休息，咳嗽无力需给予（）

A、体位引流 B、超声雾化吸入 C、吸痰、吸氧 D、拍背与胸壁震荡

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第3题

[单选题] 男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为（）

A、胸部高分辨CT B、血气分析 C、支气管黏膜活检 D、通气功能检查 E、弥散功能检查

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第4题

[简答题] 患者王某，男，73岁，因反复咳嗽、咳痰、气喘30年，外院诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。近日症状加重并伴呼吸困难1天入院。入院后，患者神志不清，自主排痰困难，医生予以气管切开术。术后，护士应如何调控病室环境，有利于患者疾病的恢复？为什么？

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第5题

[单选题] 男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。该患者血气分析示：pH7.37，PaO265mmHg，PaCO242mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是（）

A、肺泡通气量下降 B、通气／血流比值失衡 C、弥散功能下降 D、肺内分流 E、膈肌疲劳

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第6题

[单选题] 患者男，59岁，反复咳嗽，咳痰10年，吸烟史20年，生活方式指导不正确的是（）

A、坚持锻炼 B、高蛋白、高脂、高碳水化合物饮食 C、防寒保暖 D、注意休息

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第7题

[单选题] 男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是（）

A、P波增宽，有切迹 B、右束支阻滞 C、Vl～V4导联ST-T改变 D、胸前导联顺钟向转位 E、V5～V6导联ST段压低

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第8题

[单选题] 患者，男性，70岁，主因咳嗽，咳痰反复发作30年，活动后胸闷，气促3年，加重一周入院。病人30年前出现咳嗽，咳白色粘液痰，气候变化，受凉劳累后，咳嗽，咳痰加重，病情以冬季为重，长持续2～3个月，天气转暖后可缓解。近3年来症状逐渐加重，咳嗽咳痰常年不断，并有乏力。活动后胸闷、气促，不能下地干活，但生活能自理。一周前受凉后上述病症加重，为脓性痰，不能平卧伴双下肢水肿。生活不能自理。近3～4天病人有腹胀，纳差，夜间睡眠差，较烦躁，查体，T：37.1℃，P：110次/分，R：20次/分，Bp：150/90mmHG，.平卧位，唇夹紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音听及哮鸣音及湿罗音，辅助检查，血气分析，PH7.32，PaO2：50mmHg，PaO2：70mmHg，血常规WBC10X109/L，N：82%，Hb：170g/L，心电图，右心室肥大，肺形P波。氧疗时的护理措施是（）

A、低流量、低浓度持续给氧 B、低流量、低浓度间断给氧 C、高流量、高浓度持续性给氧 D、高流量、高浓度间断给氧

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第9题

[单选题] 男，28岁，有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，在右上肺尖段发现一直径2cm球形阴影，周围有索状阴影，边缘清楚，其内有点状钙化，最可能的诊断是（）

A、包虫囊肿 B、错构瘤 C、肺癌 D、炎性假瘤 E、结核球

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