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【单选题】

患者男性，62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是（）。

A、吗啡

B、阿托品

C、胺碘酮

D、普鲁卡因胺

E、利多卡因

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第1题

[单选题] 56岁，男性，冠心病，发生急性剧烈胸痛，血CK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为（）

A、冠心病心力衰竭 B、急性右心梗死 C、冠心病合并急性心脏压塞 D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭 E、急性心肌梗死并室间隔破裂

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第2题

[单选题] 患者，男性，59岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑（）。

A、气胸 B、急性心肌梗死 C、急性心包填塞 D、肺梗死

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第3题

[单选题] 患者，男性，59岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑（）。

A、气胸 B、急性心肌梗死 C、急性心包填塞 D、肺梗死

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第4题

[单选题] 男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续th。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是（）

A、急性心包炎 B、心室膨胀瘤 C、变异型心绞痛 D、梗死后心绞痛 E、急性心肌梗死

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第5题

[单选题] 患者男性，80岁，因突发心前区疼痛、疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是（）。

A、心房颤动 B、室性心动过速 C、室上性心动过速 D、室性期前收缩 E、三度房室传导阻滞

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第6题

[单选题] 女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为（）

A、急性下壁心肌梗死低血压状态 B、急性下壁心肌梗死并心源性休克 C、心性下壁、正后壁心肌梗死 D、急性下壁、右室心肌梗死 E、急性肺动脉栓塞

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第7题

[单选题] 男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）

A、ST段抬高 B、冠状T波 C、aVR导联呈QS型 D、CPK-MB E、肌钙蛋白

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第8题

[] 女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是（）

A、A.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染 B、B.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常 C、C.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭 D、D.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克 E、E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

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第9题

[单选题] 患者，男性，68岁，既往有心绞痛病史，近日疼痛发作频繁且舌下含服硝酸甘油不缓解，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列直接诊断冠脉再通最有价值的是（）

A、胸痛2小时内基本消失 B、血清心肌酶峰值提前 C、冠脉造影示闭塞动脉再通 D、心电图抬高ST段回降>50% E、出现再灌注心律失常

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