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【单选题】

病人，男性，64岁.1个月前，进食时偶有哽噎感和胸骨后刺痛，进食后症状消失.近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难以下咽.首先应考虑地是（）

A、食管炎

B、食管息肉

C、食管癌

D、胃癌

E、胃、十二指肠溃疡

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第1题

[简答题] 患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。

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第2题

[简答题] 女性，40岁。胸闷、心悸半年，1月前晕厥两次，入院时病人诉头晕，心电图示：心率48次／分，P波与QRS波各自独立、互不相关，QRS波群形态正常。请说出主要的护理措施与健康教育。

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第3题

[简答题] 男，48岁，持续性刺激性咳嗽40天，有时夹有粘痰，偶有痰中带血，无发热，经多种抗生素治疗无效。1月前X线检查未见异常。现体检肺部亦未见异常。患者有嗜烟酒史，每日吸烟量在20支以上。如何进一步检查？

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第4题

[简答题] 男，48岁，持续性刺激性咳嗽40天，有时夹有粘痰，偶有痰中带血，无发热，经多种抗生素治疗无效。1月前X线检查未见异常。现体检肺部亦未见异常。患者有嗜烟酒史，每日吸烟量在20支以上。须与哪些疾病鉴别？

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第5题

[简答题] 男，48岁，持续性刺激性咳嗽40天，有时夹有粘痰，偶有痰中带血，无发热，经多种抗生素治疗无效。1月前X线检查未见异常。现体检肺部亦未见异常。患者有嗜烟酒史，每日吸烟量在20支以上。上述案例可能诊断是什么？

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第6题

[单选题] 男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86/64mmHg，首先应考虑（）

A、糖尿病酮症酸中毒 B、急性心肌梗死 C、低血糖 D、变异型心绞痛 E、缺血性脑卒中

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第7题

[单选题] 患者，男性，53岁。30年前曾患过肺结核，平素健康，3个月来咳嗽，偶有血丝痰，胸部隐痛，首先应做的检查是（）。

A、胸部CT B、支气管镜检查 C、痰查结核杆菌 D、肺部X线检查

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第8题

[简答题] 病人，男，45岁，农民。因上腹部疼痛18个月，伴食欲减退、消瘦1个月而入院。病人18个月前元明显诱因出现上腹部疼痛，呈不规则性疼痛，当时在乡下未予重视而未诊治。近一个月来，上述症状明显，伴食欲减退，消瘦。于是与刚在省城工作的此子联系，先到当地医院做胃镜检查，发现"责门前壁蒙古膜充血水肿，表浅糜烂"，初步诊断为"胃癌"。该病人心想"，这不可能，肯定是乡下医生水平有限搞错了。"在儿帝的催促下，来到省城医院诊治，病理诊断为"责门腺癌气于是立即办理了人院手续，准备手术治疗。人院后护士发现，该病人食欲很差，沉默寡言，腹痛时不肯用止痛药，希望医生给用最便宜的药，还曾与邻床病人因洗手间问题产生争执。当收到手术通知后坐立不安，无法入睡。请根据以上病例：分析病人的压力源。

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第9题

[简答题] 男性患者，70岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次/分。术前检查：Hb110g/L，WBC8.9×10 9 /L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。针对老年病人，麻醉前用药要注意哪些问题

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