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【单选题】

患者，男，54岁，酗酒近20年，每日一斤白酒。查体：肝肋下2cm，脾脏肋下3cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是：（）

A、雄激素减少

B、雌激素增多

C、糖皮质激素减少

D、继发性醛固酮增多

E、抗利尿激素增多

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第1题

[单选题] 男，54岁，既往有高血压病史20年，近几年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。该患者选用下列哪种药物治疗为最佳（）

A、美托洛尔 B、地高辛 C、卡托普利 D、硝普钠 E、硝苯地平

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第2题

[单选题] 患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心，呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了（）

A、消化性溃疡 B、心绞痛 C、低血压 D、洋地黄中毒

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第3题

[单选题] 患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年。肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的（）。

A、止咳 B、祛痰 C、抗感染 D、强心 E、利尿

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第4题

[单选题] 患者，男，58岁，因“咳嗽、咯痰8天”就诊。初步诊断：急性支气管炎。给予罗红霉素口服，请告诉患者每天最佳服药次数（）

A、每日1次 B、每日2次 C、每日3次 D、每日4次

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第5题

[简答题] 患者李某，男，54岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余，工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体：患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压19/12.2Kpa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。你认为患者的临床表现为何种血压？护理评估中如何准确观察血压变化？

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第6题

[简答题] 患者张某，男，72岁，有多囊肾、高血压病病史。规律透析15年，使用动静脉内瘘，实验室检查：血肌酐823.0umol/L，尿素氮32.6mmol/L；PTH355pg/mL；血小板85x109/L；Hb105g/L。患者长期使用普通肝素治疗，首剂20mg，追加2mg/h。近半年患者述全身皮肤瘙痒明显，近一月身上抓痕、青紫、瘀斑明显，自述无外伤及碰撞史。该患者可能出现了什么情况？

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第7题

[简答题] 患者男，75岁。因血肌酐升高6年，血液透析5月，左手疼痛5月入院。患者于6年前血肌酐升高，5月前行左上肢动静脉内瘘成型术并开始血液透析治疗。此后逐渐感左手指发凉，皮温稍低，透析时左手疼痛，症状逐渐加重。既往糖尿病史20年；高血压病史10年；家族性糖尿病史。入院体检：左前臂腕关节桡侧可见一长约3cm纵行手术疤痕，疤痕近心端头静脉隆起，局部可及明显震颤，可闻血管杂音，肢体皮肤外观无明显异常，左手皮温较右手低，双上肢无水肿。双上肢血管彩超示：左上肢桡动脉远心端血流方向反向，血流速度近心端312．2cm／s，远心端244．3cm／s；尺动脉通畅，流向正常。请诊断该尿毒症患者并发何种并发症？危险因素？临床分级？

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第8题

[简答题] 男性，50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，经治疗后神志转清，认知能力仍差，每日宜先给蛋白质A．每日40—50 gB．每日30一40 gC．每日20～30 gD．每日＞50 gE．每日＜20 gA.每日40—50B.每日30一40C.每日20～30D.每日＞50E.每日＜20

A、A.每日40—50
B.每日30一40
C.每日20～30
D.每日＞50
E.每日＜20

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第9题

[简答题] 患者张某，男，72岁，有多囊肾、高血压病病史。规律透析15年，使用动静脉内瘘，实验室检查：血肌酐823.0umol/L，尿素氮32.6mmol/L；PTH355pg/mL；血小板85x109/L；Hb105g/L。患者长期使用普通肝素治疗，首剂20mg，追加2mg/h。近半年患者述全身皮肤瘙痒明显，近一月身上抓痕、青紫、瘀斑明显，自述无外伤及碰撞史。如何减轻或预防该情况的发生？

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