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提问人：网友 发布时间：
【单项选择题】

如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30%，则为（）。

A、A.急性粒细胞白血病未分化型

B、B.急性粒细胞白血病部分分化型

C、C.急性早幼粒细胞白血病

D、D.急性粒一单核细胞白血病

E、E.急性单核细胞白血病

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第1题
[] 男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（） 男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）

A、A.异常早幼粒细胞浸润血管壁  B、B.血小板减少  C、C.血小板减少伴功能异常  D、D.凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏  E、E.DIC  

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第2题
[单选题] （2007）支持CML急变期的检查结果是A.血中原粒细胞＞5%B.血中原粒＋早幼粒细胞＞20%###SXB##

A、血中原粒细胞＞5%  B、血中原粒+早幼粒细胞＞20%  C、骨髓中原粒细胞＞20%  D、骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞＞40%  E、骨髓活检显示胶原纤维显著增生  

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第3题
[单选题] 男性，27岁。恶寒、高热，伴咳嗽、气急3d。体温39.8℃，肝、脾不大。血红蛋白100g/L，白细胞70×109/L，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞0.04，晚幼粒细胞0.07，杆状核细胞0.10，分叶核细胞0.72，可见中毒颗粒，淋巴细胞0.06，血小板180×109/L。骨髓增生明显活跃，粒系增多，以晚幼粒和杆状核为主，原粒+早幼粒细胞0.04，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率0.94，积分324分。本例最可能的诊断是（）

A、急性粒细胞白血病  B、慢性粒细胞白血病  C、慢性粒细胞白血病急性变  D、骨髓纤维化  E、类白血病反应  

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第4题
[单选题] 男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者的诊断为（）

A、急性粒单细胞白血病  B、急性粒细胞白血病  C、急性早幼粒细胞白血病  D、红白血病  E、急性单核细胞白血病  

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第5题
[单选题] 男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×10/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）

A、异常早幼粒细胞浸润血管壁  B、血小板减少  C、血小板减少伴功能异常  D、凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏  E、DIC  

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第6题
[单选题] 男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％患者出血的首要原因是（）

A、异常早幼粒细胞浸润血管壁  B、血小板减少  C、血小板减少伴功能异常  D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏  E、DIC  

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第7题
[单选题] 男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％ 患者出血的首要原因是（）

A、异常早幼粒细胞浸润血管壁  B、血小板减少  C、血小板减少伴功能异常  D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏  E、DIC  

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第8题
[单选题] 慢性淋巴细胞白血病（ ）

A、周围血中早幼粒细胞、原始细胞>50%  B、周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多  C、周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现'干抽'  D、周围血出现较多异型淋巴细胞  E、周围血易见篮状细胞，淋巴细胞比例>80%  

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第9题
[单选题] 男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分类早幼粒细胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），杆状粒0．25（25％），分叶核0．23（23％），嗜酸细胞0．07（7％），嗜碱细胞0．02（2％）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变（）

A、骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主  B、粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主  C、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多  D、原粒加早幼粒细胞通常>0.10（>10％）而<0.20（<20％）  E、巨核细胞系增生基本正常  

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