【单选题】
护士在制定护理计划时应分析评估数据并决定(),并为判断疗效的标准。
A、护理计划
B、护理措施
C、护理评估
D、护理诊断
E、护理目标
A、护理计划
B、护理措施
C、护理评估
D、护理诊断
E、护理目标
A、评估阶段:病人入院时,护士对其生理心理社会等方面的评估,目的是收集健康资料。 B、护理诊断阶段:对评估获得的资料对照标准进行分析,以确认病人存在的问题,确定护理诊断。 C、计划阶段:以确定的护理诊断为依据制定护理计划,并将其成文。 D、实施阶段:是落实护理计划的护理活动,按计划为病人提供护理措施。 E、评价阶段:护理计划实施后,将病人身体变化的结果与预期目标对照,确定目标达到的程度,不必再次评估。
A、制定护理目标时,由责任护士参与患儿的护理 B、制定护理目标时,让家属或合法监护人参与患儿的护理 C、至少每天评估一次皮肤并记录,在换药前执行皮肤护理并记录 D、注重评估新生儿和儿科患者的臀部皮肤 E、至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤,查看周围组织有无压力相关创伤的迹象