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【单选题】

男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH7．5，比重1．016，镜检（-），血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L，该患者检查最有可能出现异常的是（）

A、ACTH

B、T3、T4、TSH

C、醛固酮

D、皮质醇

E、尿VMA

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第1题

[单选题] 女，39岁。暑天劳累后出现头昏脑涨、心烦郁闷、恶心呕吐、全身酸胀无力、四肢厥冷。本病最适宜用（）

A、三棱针法 B、皮肤针法 C、灸法 D、刮痧法 E、拔罐法

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第2题

[简答题] 陈某，男，38岁，农民。2002年9月6日初诊。主诉：反复双下肢浮肿、尿少1年余，复发半月。病史：患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿，尿量减少，夜尿多，头晕，乏力，畏寒，面色苍白，到当地医院就诊，诊断为“慢性肾小球肾炎”，经服用中药治疗后，症状时有好转，但病情反复出现，半月来下肢浮肿复发，尿量少，腰酸乏力，畏寒肢冷，进食少，腹部胀满，面色苍白，舌质淡胖，苔白，脉细。试述其中医诊断，症候，治法，方药。

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第3题

[多选题] 哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体（）

A、一38岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润 B、一46岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润 C、一16岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影 D、一37岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短 E、一32岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影

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第4题

[简答题] 患者男性65岁，住院号：1252865。因“四肢无力一天”入院。诊断为：“急性格林—巴利综合征”。神志清醒，HR90次/分，血压110/75mmHg，P95次/分，T37℃，四肢肌力0级，化验室检查呈蛋白-细胞分离，今日来我科行血浆置换术。置换血浆量2000mL，代血浆白蛋白1000mL。治疗过程中出现发热、畏寒、胸闷、气促、四肢及躯干出现皮疹，进行性加重。为避免该情况出现应采取什么措施？

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第5题

[单选题] 20岁患者，男性，四肢无力四天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，减反射减弱，无病理反射，腰穿正常。其原因最可能是

A、急性脊髓炎

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第6题

[单选题] 女患，38岁，2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是（）

A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B、急性脊髓灰质炎 C、重症肌无力 D、脊髓压迫症 E、急性脊髓炎

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第7题

[简答题] 患者男性65岁，住院号：1252865。因“四肢无力一天”入院。诊断为：“急性格林—巴利综合征”。神志清醒，HR90次/分，血压110/75mmHg，P95次/分，T37℃，四肢肌力0级，化验室检查呈蛋白-细胞分离，今日来我科行血浆置换术。置换血浆量2000mL，代血浆白蛋白1000mL。治疗过程中出现发热、畏寒、胸闷、气促、四肢及躯干出现皮疹，进行性加重。患者出现了什么情况？

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第8题

[单选题] 男性，36岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查体：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80MMHG，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是：（）

A、使用激素 B、气管插管 C、插鼻饲管 D、呼吸兴奋剂 E、大剂量抗生素

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第9题

[单选题] 女孩，12岁，4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微该患儿出现哪项临床表现易危及生命（）

A、眼外肌无力 B、颈肌无力 C、呼吸肌无力 D、吞咽无力 E、四肢无力

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