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【单选题】

男，76岁，有糖尿病史10年，用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死，考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是（）

A、双眼视力丧失

B、双侧瞳孔对光反射消失

C、视网膜正常，无视神经萎缩

D、瞬目反射消失

E、可伴有神经系统其他定位体征

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第1题

[单选题] 男，76岁，有糖尿病史10年，用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死，考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是（）

A、双眼视力丧失 B、双侧瞳孔对光反射消失 C、视网膜正常，无视神经萎缩 D、瞬目反射消失 E、可伴有神经系统其他定位体征

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第2题

[单选题] 男，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。诊断为糖尿病酮症酸中毒。控制餐后血糖的胰岛素是（）

A、低精蛋白胰岛素 B、精蛋白胰岛素 C、甘精胰岛素 D、地特胰岛素 E、门冬胰岛素

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第3题

[单选题] 男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为（）

A、胰岛素+皮质激素 B、胰岛素+非甾类抗炎药 C、胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂 D、胰岛素治疗 E、胰岛素+利尿消肿

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第4题

[单选题] 女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是（）

A、果糖胺测定 B、评估胰岛β细胞功能 C、评估胰岛素敏感性 D、基因诊断 E、查胰岛素抗体

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第5题

[单选题] 男性，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断（）

A、ICA B、GAD65抗体 C、胰岛素抗体 D、抗过氧化物酶抗体 E、抗线粒体抗体

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第6题

[] 患者，女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予（）

A、A.增加晚餐用量 B、B.调换胰岛素类型 C、C.加大胰岛素用量 D、D.减少晚餐前胰岛素用量

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第7题

[单选题] 2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（）

A、停口服降糖药、减少饮食量 B、改用长效胰岛素 C、改用短效胰岛素 D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E、改用葡萄糖苷酶抑制剂

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第8题

[单选题] 女性，68岁，糖尿病15年，近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol／L。对临床治疗指导意义最大的检查为（）

A、胰岛素释放 B、C肽 C、睡前血糖 D、胰岛素抗体 E、凌晨3点血糖

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第9题

[单选题] 患儿男，10岁，近半个月多食、多饮、多尿，人渐瘦，经查尿糖（十十十）及空腹血16mmol/L，确诊为儿童糖尿病。根据小儿目前情况，宜选择的治疗方案是（）。

A、5%碳酸氢钠静脉滴注 B、小剂量胰岛素，5%葡萄糖静脉滴注 C、小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注 D、小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注 E、大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射

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