【单选题】
2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（）
A、停口服降糖药、减少饮食量
B、改用长效胰岛素
C、改用短效胰岛素
D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E、改用葡萄糖苷酶抑制剂
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A、二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗用药，如无禁忌症且能耐受药物者，二甲双胍应贯穿全程治疗。 B、二甲双胍主要作用是抑制肝糖的输出，增加胰岛素的敏感性，对降低空腹血糖效果好。可以使HbA1c下降1.0%～2.0%，并可减轻体重。 C、单独使用二甲双胍不导致低血糖，但二甲双胍与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时，可增加低血糖发生的危险。 D、二甲双胍的主要副作用为胃肠道反应。从小剂量开始并逐渐加量是减少不良反应的有效方法。
