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【单选题】

女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×10／L，网织红细胞9％，血清铁蛋白50μg／L，肝功正常，Ham试验阴性，（）

A、阵发性寒冷性血红蛋白尿

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿

C、慢性病性贫血

D、肝炎后合并继发性贫血

E、Evans综合征

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第1题

[] 女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑（）

A、A.G6PD缺乏症 B、B.遗传性球形红细胞增多症 C、C.丙酮酸激酶缺乏症 D、D.海洋性贫血 E、E.自身免疫性溶血性贫血

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第2题

[] 女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1，最可能的诊断为（）

A、A.急性黄疸性肝炎 B、B.慢性肝炎急性发作 C、C.急性红白血病 D、D.自身免疫性溶血性贫血 E、E.巨幼细胞贫血

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第3题

[单选题] 男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选（）

A、输血 B、肾上腺皮质激素 C、脾切除 D、叶酸 E、维生素B₁₂

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第4题

[单选题] 男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）

A、周围血涂片 B、骨髓象 C、血清铁总铁结合力 D、血红蛋白电泳 E、肝功能试验

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第5题

[单选题] 男，22岁，晕车剧烈呕吐，下车后突然呕血50ml，鲜红色，无腹痛、发热，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，轻度贫血貌，肝脾肋下未及。最可能的诊断是（）

A、贲门黏膜撕裂 B、消化性溃疡 C、急性糜烂出血性胃炎 D、食管静脉曲张 E、胃癌

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第6题

[单选题] 男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸下列哪种贫血最有可能（）

A、缺铁性贫血 B、海洋性贫血 C、遗传性球形红细胞增多症 D、遗传性铁粒幼细胞贫血 E、巨幼细胞性贫血

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第7题

[单选题] 女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g／L，WBC4．2×109／L，血小板70×109／L，网织红细胞0．11（11％），Coombs试验（+）。部分典型霍奇金病起病时发热为pel-Eb-stein热，其热型为：（）

A、稽留热 B、弛张热 C、周期热 D、间日热 E、持续低热

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第8题

[单选题] 女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是（）

A、寒战后，高热呈稽留热 B、白细胞计数30×10⁹／L C、休克出现早 D、肝、肾功能损害 E、转移性脓肿

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第9题

[单选题] 30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌，颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/LWBC50×109/L，异常细胞0.37Pt 74×109/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是（）

A、急性非淋巴细胞性白血病 B、急性淋巴细胞白血病 C、败血症 D、缺铁性贫血 E、血小板减少症

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