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【单选题】

男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）

A、周围血涂片

B、骨髓象

C、血清铁总铁结合力

D、血红蛋白电泳

E、肝功能试验

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第1题

[单选题] 男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸下列哪种贫血最有可能（）

A、缺铁性贫血 B、海洋性贫血 C、遗传性球形红细胞增多症 D、遗传性铁粒幼细胞贫血 E、巨幼细胞性贫血

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第2题

[单选题] 男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选（）

A、输血 B、肾上腺皮质激素 C、脾切除 D、叶酸 E、维生素B₁₂

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第3题

[单选题] 男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性最宜采用的治疗是（）

A、补充铁剂 B、输注洗涤红细胞 C、EPO D、脾切除 E、糖皮质激素

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第4题

[单选题] 男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性该病的发病机制是（）

A、脾功能亢进 B、红细胞血红蛋白结构异常 C、自身抗体攻击红细胞破坏过多 D、红细胞合成相关酶缺乏 E、红细胞膜缺陷

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第5题

[单选题] 男性，25岁。近期发现有贫血，无自觉症状，体检浅表淋巴结不大，脾肋下4cm，血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，红细胞渗透脆性试验减低。家中其母有贫血史，你考虑什么病的可能性较大（）

A、缺铁性贫血 B、再生障碍性贫血 C、海洋性贫血 D、自身免疫性溶血性贫血 E、巨幼红细胞贫血

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第6题

[] 女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1，最可能的诊断为（）

A、A.急性黄疸性肝炎 B、B.慢性肝炎急性发作 C、C.急性红白血病 D、D.自身免疫性溶血性贫血 E、E.巨幼细胞贫血

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第7题

[] 女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑（）

A、A.G6PD缺乏症 B、B.遗传性球形红细胞增多症 C、C.丙酮酸激酶缺乏症 D、D.海洋性贫血 E、E.自身免疫性溶血性贫血

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第8题

[单选题] 男，44岁，腹胀、乏力3年，查体：脾肋下3cm，乳房增大，轻压痛，未及包块。乳房增大最可能的原因是（）

A、甲状腺功能亢进 B、乳腺癌 C、肝硬化 D、垂体瘤 E、淋巴管炎

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第9题

[单选题] 9岁女孩，因进行性面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大3年入院。查体：肝肋下5cm，脾肋下6cm，腹壁静脉显露，血象示中度贫血和血小板下降，骨髓检查发现有富含胞浆，内充满洋葱皮样条纹结构，有数个偏心核、直径约20～80μm的细胞。最可能的诊断是（）

A、慢性粒细胞性白血病 B、尼曼-匹克病 C、肝硬化伴脾亢 D、戈谢病 E、肝豆状核变性

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