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【单项选择题】

肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽搐腹腔积液浑浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施是（）。

A、A.腹腔积液细菌培养

B、B.血细菌培养

C、C.腹腔积液涂片染色查细菌

D、D.腹部平片

E、E.抗生素早期联合应用

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第1题

[单选题] 女，36岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。下列体征应特别注意（）。

A、全腹压痛及反跳痛 B、蜘蛛痣及肝掌 C、腹壁静脉曲张 D、脾大

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第2题

[单选题] 男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L、中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是（）。

A、肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂 B、肝硬化并结核性腹膜炎 C、肝硬化并自发性腹膜炎 D、肝硬化并胃穿孔 E、肝硬化并门静脉血栓形成

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第3题

[单选题] 男，13岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。患者可能诊断为（）.

A、胃穿孔、胃瘘 B、腹腔感染 C、肺部感染 D、伤口感染 E、脾热

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第4题

[单选题] 男，13岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。下列哪项检查可以明确诊断（）.

A、血常规、肝功能和乙肝五项 B、CT检查 C、口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出 D、胃镜检查 E、腹平片

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第5题

[单选题] 患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm/h，最可能的诊断是：（）

A、结核性腹膜炎 B、肾病综合征 C、肝硬化腹腔积液 D、系统性红斑狼疮 E、腹膜间皮瘤

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第6题

[单选题] 关于肝硬化，下列观点哪项不对（）

A、肝硬化结节不会癌变 B、肝硬化患者，肝转移癌发生率降低 C、血吸虫性肝硬化，肝裂多增宽 D、结节性肝硬化有家族倾向 E、肝脏体积可不同程度增大或缩小

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第7题

[] 患者全腹部膨隆，不随体位改变而变化。应考虑的是（）

A、A.腹腔积液 B、B.右心功能不全 C、C.缩窄性心包炎 D、D.肝硬化 E、E.肠麻痹

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第8题

[单选题] 患者，男，54岁，诊断为肝硬化伴大量腹水，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是：（）

A、上消化道出血 B、自发性腹膜炎 C、肝性脑病 D、穿孔 E、肝肾综合征

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第9题

[] 女性，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音（+），腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80U，患者最可能的诊断为：（）

A、A.结核性腹膜炎 B、B.腹膜转移癌 C、C.巨大卵巢囊肿 D、D.肝硬化腹水 E、E.脾破裂

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