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【单选题】

女性，30岁。约1周前有咳嗽、流涕。查体：心率97次/分，可闻及早搏10次/分。未闻及心脏杂音。血清肌钙蛋白升高。最可能的诊断是：（）

A、病毒性心肌炎

B、风湿性心脏病

C、感染性心内膜炎

D、急性心肌梗死

E、肥厚性心脏病

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第1题

[单选题] 男，25岁，1周前有拔牙史，继而出现畏寒，高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39.5℃，呼吸迫促，呈急性重病容，血常规：WBC20×109/L，N0.80。为明确诊断下列哪项检查最有价值（）。

A、血培养 B、痰培养 C、CT检查 D、支气管镜检 E、胸部X线照片

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第2题

[单选题] 女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院首先考虑的诊断是

A、支气管扩张

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第3题

[简答题] 患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，1小时前突然惊厥一次，为全身大抽，持续约5分钟自行缓解，家长急送医院接诊，在路上已醒。1岁时发热曾发作一次，情况与本次类似。查体；神清、一般情况好，T39℃，咽红，呼吸因稍粗，神经系统检查。该患儿的预后如何？

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第4题

[] 3岁女性，“发热、咳嗽流涕3天”就诊。查体：体温39℃，颊黏膜粗糙，可见白色斑点，皮肤出现红色斑丘疹。最可能的诊断是：（）

A、A.麻疹 B、B.风疹 C、C.肺炎 D、D.水痘 E、E.猩红热

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第5题

[简答题] 患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，1小时前突然惊厥一次，为全身大抽，持续约5分钟自行缓解，家长急送医院接诊，在路上已醒。1岁时发热曾发作一次，情况与本次类似。查体；神清、一般情况好，T39℃，咽红，呼吸因稍粗，神经系统检查。列出患儿到院后应进行的主要处理？

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第6题

[单选题] 女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为（）

A、Ⅰ型呼衰 B、Ⅱ型呼衰 C、先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型 D、先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型 E、以上都不是

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第7题

[单选题] 男性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况？（）

A、安定中毒 B、肺性脑病 C、脑血管意外 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肝性脑病

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第8题

[单选题] 男性，65岁，7月前发热、咳嗽，胸片右上肺片状影，经抗炎治疗好转。2月前有类似发作1次，10天前再次发热、咳嗽，胸片又见右上肺片状致密影，查体：右上肺呼吸音低，无啰音，下列诊断可能性最大的是（）

A、肺炎支原体肺炎 B、病毒性肺炎 C、干酪性肺炎 D、阻塞性肺炎 E、革兰阴性杆菌

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第9题

[单选题] 男，74岁，咳嗽，咳痰30余年，每年冬季感冒后症状加重，近十年喘逐渐加重，活动后明显，一周前着凉，咳嗽，黄痰，伴发热，喘息。查体，桶状胸，扣诊过清音，双肺闻及干湿罗音，考虑诊断为（）

A、慢性支气管炎 B、急性支气管炎 C、慢性支气管炎急性发作伴肺气肿 D、肺炎 E、支气管哮喘伴肺气肿

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