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【单选题】

男性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况？（）

A、安定中毒

B、肺性脑病

C、脑血管意外

D、糖尿病酮症酸中毒

E、肝性脑病

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第1题

[单选题] 慢性支气管炎的诊断标准是（）

A、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上 B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者 C、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上 D、长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者 E、以上都不是

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第2题

[单选题] 诊断慢支的标准是（）。

A、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B、有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患

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第3题

[单选题] 诊断慢支的标准是（）

A、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 B、有喷嗽、咳痰症状，每年发病二个月，连续三年 C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患

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第4题

[单选题] 男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检双肺散在哮鸣音，肺底部有湿哕音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为（）

A、慢性单纯型支气管炎 B、慢性喘息性支气管炎 C、支气管哮喘 D、慢性支气管炎合并肺气肿 E、支气管哮喘合并肺气肿

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第5题

[单选题] 男性，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）

A、靴形心 B、梨形心 C、心尖上翘 D、全心扩大 E、烧瓶形

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第6题

[多选题] 患者，男性，70岁，主因咳嗽，咳痰反复发作30年，活动后胸闷，气促3年，加重一周入院。病人30年前出现咳嗽，咳白色粘液痰，气候变化，受凉劳累后，咳嗽，咳痰加重，病情以冬季为重，长持续2～3个月，天气转暖后可缓解。近3年来症状逐渐加重，咳嗽咳痰常年不断，并有乏力。活动后胸闷、气促，不能下地干活，但生活能自理。一周前受凉后上述病症加重，为脓性痰，不能平卧伴双下肢水肿。生活不能自理。近3～4天病人有腹胀，纳差，夜间睡眠差，较烦躁，查体，T：37.1℃，P：110次/分，R：20次/分，Bp：150/90mmHG，.平卧位，唇夹紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音听及哮鸣音及湿罗音，辅助检查，血气分析，PH7.32，PaO2：50mmHg，PaO2：70mmHg，血常规WBC10X109/L，N：82%，Hb：170g/L，心电图，右心室肥大，肺形P波。这个患者可能的诊断有（）

A、肺源性心脏病 B、COPD C、Ⅱ型呼吸功能衰竭 D、肺性脑病

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第7题

[] 患者，女，58岁，咳嗽咳痰30年，每冬春季加重，近5年来活动后气促伴喘息，查体：肺气肿征，双肺底有湿性啰音，散布哮鸣音，吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是（）

A、A.慢性喘息性支气管炎 B、B.支气管肺癌 C、C.心源性哮喘 D、D.支气管哮喘 E、E.支气管扩张

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第8题

[多选题] 患者，男性，70岁，主因咳嗽，咳痰反复发作30年，活动后胸闷，气促3年，加重一周入院。病人30年前出现咳嗽，咳白色粘液痰，气候变化，受凉劳累后，咳嗽，咳痰加重，病情以冬季为重，长持续2～3个月，天气转暖后可缓解。近3年来症状逐渐加重，咳嗽咳痰常年不断，并有乏力。活动后胸闷、气促，不能下地干活，但生活能自理。一周前受凉后上述病症加重，为脓性痰，不能平卧伴双下肢水肿。生活不能自理。近3～4天病人有腹胀，纳差，夜间睡眠差，较烦躁，查体，T：37.1℃，P：110次/分，R：20次/分，Bp：150/90mmHG，.平卧位，唇夹紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音听及哮鸣音及湿罗音，辅助检查，血气分析，PH7.32，PaO2：50mmHg，PaO2：70mmHg，血常规WBC10X109/L，N：82%，Hb：170g/L，心电图，右心室肥大，肺形P波。实施的护理要点正确的是（）

A、给予端坐位或半坐位 B、缩唇呼气 C、控制呼吸道感染 D、少饮水

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第9题

[多选题] 患者，男性，70岁，主因咳嗽，咳痰反复发作30年，活动后胸闷，气促3年，加重一周入院。病人30年前出现咳嗽，咳白色粘液痰，气候变化，受凉劳累后，咳嗽，咳痰加重，病情以冬季为重，长持续2～3个月，天气转暖后可缓解。近3年来症状逐渐加重，咳嗽咳痰常年不断，并有乏力。活动后胸闷、气促，不能下地干活，但生活能自理。一周前受凉后上述病症加重，为脓性痰，不能平卧伴双下肢水肿。生活不能自理。近3～4天病人有腹胀，纳差，夜间睡眠差，较烦躁，查体，T：37.1℃，P：110次/分，R：20次/分，Bp：150/90mmHG，.平卧位，唇夹紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音听及哮鸣音及湿罗音，辅助检查，血气分析，PH7.32，PaO2：50mmHg，PaCO2：70mmHg，血常规WBC10X109/L，N：82%，Hb：170g/L，心电图，右心室肥大，肺形P波。对患者的健康教育的内容正确的是（）

A、心理疏导 B、避免寒冷 C、低热量低蛋白饮食 D、注意用氧安全

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