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【单选题】

男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。该患者腹腔神经丛毁损药物首选（）

A、甲醛

B、盐酸

C、碘酊

D、氢氧化钠

E、无水乙醇

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第1题

[单选题] 男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。下列哪项适用于该患者（）

A、腹腔神经丛毁损、蛛网膜下腔脊神经根毁损或硬膜外脊神经毁损 B、肋间神经阻滞、局部注射或腰骶丛阻滞 C、再次手术治疗 D、放射治疗 E、一迷走神经毁损和腰交感神经毁损

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第2题

[单选题] 女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。该患者首选下列哪项治疗方法止痛（）

A、硬膜外PCA B、腹腔神经丛酒精阻滞 C、大剂量非甾体抗炎镇痛剂 D、放射治疗 E、蛛网膜下腔酒精毁损治疗

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第3题

[单选题] 男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。该患者行硬膜外或蛛网膜下腔神经毁损时的毁损药物和剂量是（）

A、无水乙醇为0.3～2毫升／次；7％～10％苯酚为0.5～5毫升／次 B、无水乙醇为5～10毫升／次；7％～10％苯酚为3～12毫升／次 C、无水乙醇为0.1～1毫升／次；7％～10％苯酚为0.1～0.5毫升／次 D、无水乙醇为0.5～5毫升／次；7％～10％苯酚为0.3～2毫升／次 E、无水乙醇为0.5～10毫升／次；7％～10％苯酚为0.3～5毫升／次

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第4题

[单选题] 女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是（）

A、硬膜外阻滞和全脊髓麻醉 B、低血压、肠管和输尿管损伤 C、出血、局麻药毒性反应和神经炎 D、低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺 E、气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆

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第5题

[单选题] 男，28岁，急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛，体检：体温36.9℃，中上腹可扪及一包块，边界不清，最可能的诊断是（）

A、胰腺脓肿 B、胰腺假性囊肿 C、慢性胰腺炎 D、急性胰腺炎复发 E、胰腺癌

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第6题

[单选题] 患者，女，61岁。因左上腹部疼痛入院，诊断为胰腺癌，首选的治疗方法为（）。

A、化学治疗 B、姑息性手术 C、放射治疗 D、介入治疗 E、手术治疗

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第7题

[单选题] 急性胰腺炎患者6周后上腹部扪及肿块，无发热，首先考虑的是（）

A、胰腺癌 B、肝脓肿 C、腹腔脓肿 D、胰腺脓肿 E、胰腺假性囊肿

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第8题

[单选题] 患者男性，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）。

A、急性阑尾炎穿孔 B、胆囊炎穿孔 C、急性胰腺炎 D、溃疡病穿孔

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第9题

[单选题] 患者，男性，50岁，上腹痛2年余，平卧加重，弯腰可减轻，查体上腹部轻压痛，X线发现胰腺区钙化，可能的诊断（）

A、急性胰腺炎 B、慢性胰腺炎 C、慢性胆囊炎 D、慢性萎缩性胃炎 E、慢性浅表性胃炎

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