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【单选题】

男性38岁，腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是（）

A、尿常规

B、导尿

C、膀胱注水试验

D、腹腔穿刺

E、腹腔冲洗

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第1题

[单选题] 男性，25岁。右上腹外伤3小时。查体：P124次/分，R27次/分，BP90/60mmHg，全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是：（）

A、腹部B超 B、立位腹部X线平片 C、腹部CT D、诊断性腹穿 E、腹部MRI

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第2题

[] 患者韩某，女，36岁。患者于1天前主因暴饮暴饮后开始出现腹部胀满疼痛，拒按，不欲饮食，大便臭秽，便后腹痛稍减，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑。体检：全腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。大便常规未见明显异常。试述其中医诊断，症候，治法，方药。

A、患者韩某，女，36岁。患者于1天前主因暴饮暴饮后开始出现腹部胀满疼痛，拒按，不欲饮食，大便臭秽，便后腹痛稍减，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑。体检：全腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。大便常规未见明显异常。 B、试述其中医诊断，症候，治法，方药。

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第3题

[单选题] 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）

A、大量补液抗休克 B、拍摄胸片 C、胸腔闭式引流术 D、胸部、腹部CT E、气管插管

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第4题

[单选题] 男性，41岁，饱餐后突发上腹疼，迅速蔓延至全腹。体检急性病容，腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以上腹部为甚。立位腹部透视见右膈下新月形气体，可诊断为（）

A、膈肌破裂 B、消化性溃疡穿孔 C、胆囊炎穿孔 D、化脓性阑尾炎穿孔 E、急性胰岛炎

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第5题

[简答题] 患者，男性，58岁，既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊，腹痛呈刀割样，并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸．四肢厥冷。查体：体温38℃，血压85/50mmHg，面色苍白，呼吸急促；心肺无明显异常；腹式呼吸减弱，腹肌强直呈板状腹，全腹弥漫性压痛、反跳痛，以上腹为重，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。作为内科急诊医生该如何处理？紧急手术的指征有哪些？

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第6题

[单选题] 男性，28岁，喝酒后感腹部剧烈疼痛，呕吐。查体：腹部较硬，呈板状腹，有压痛。为确诊应首选的检查是（）

A、卧位腹平片 B、胸片 C、立位腹平片 D、腹部CT E、腹部MRI

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第7题

[单选题] 女，36岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。下列体征应特别注意（）。

A、全腹压痛及反跳痛 B、蜘蛛痣及肝掌 C、腹壁静脉曲张 D、脾大

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第8题

[单选题] 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）

A、术前准备，等待手术 B、立即行腹腔探查术 C、先行液体复苏后手术 D、待呼吸、血压稳定后手术 E、立即气管插管为手术准备

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第9题

[单选题] 男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）

A、测定血淀粉酶 B、测定尿淀粉酶 C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D、腹部超声检查 E、腹部X线检查

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