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【单选题】

男性，41岁，饱餐后突发上腹疼，迅速蔓延至全腹。体检急性病容，腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以上腹部为甚。立位腹部透视见右膈下新月形气体，可诊断为（）

A、膈肌破裂

B、消化性溃疡穿孔

C、胆囊炎穿孔

D、化脓性阑尾炎穿孔

E、急性胰岛炎

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更多“男性，41岁，饱餐后突发上腹疼，迅速蔓延至全腹。体检急性病容，腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以上腹部为甚。立位腹部透视见右膈下新月形气体，可诊断为（）”相关的问题

第1题

[单选题] 47岁男性患者，反复发作性上腹痛9年。中午饱餐后，突然出现上腹剧痛，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先应考虑（）

A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、癌变 E、急性胰腺炎

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第2题

[单选题] 男性，23岁，饱餐后突发剧烈上腹痛，呈刀割样，板状腹。最可能的诊断是（）。

A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性胃炎 D、胃肠穿孔

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第3题

[简答题] 患者，男性，38岁，既往阑尾炎手术史，饱餐后中上腹剧痛10小时，伴腹胀、呕吐到急诊科就诊。接诊时患者弯腰前倾位，表情痛苦，呼吸急促，脉搏快速。作为现场接诊医生你会怎么考虑？要追溯哪些最有价值的病史？要做什么样的相关检查？紧急处理措施主要有哪些？有哪些应特别注意的环节？

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第4题

[单选题] 患者，男性，26岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，实验室检查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素（）

A、腹水 B、明显的低钙血症 C、高血糖 D、ARDS E、氮质血症

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第5题

[单选题] 患者，男性，26岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，实验室检查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素（）

A、腹水 B、明显的低钙血症 C、高血糖 D、ARDS E、氮质血症

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第6题

[简答题] 患者，男性，58岁，既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊，腹痛呈刀割样，并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸．四肢厥冷。查体：体温38℃，血压85/50mmHg，面色苍白，呼吸急促；心肺无明显异常；腹式呼吸减弱，腹肌强直呈板状腹，全腹弥漫性压痛、反跳痛，以上腹为重，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。作为内科急诊医生该如何处理？紧急手术的指征有哪些？

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第7题

[单选题] 女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为（）

A、急性胃炎 B、泌尿系结石 C、消化性溃疡 D、肠梗阻 E、急性胰腺炎

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第8题

[单选题] 女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。首选下列哪项检查（）

A、胃镜 B、尿常规 C、血脂肪酶 D、血淀粉酶 E、X钡餐检查

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第9题

[单选题] 男性，10岁，突发性中上腹钻顶样疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为：（）

A、胆石症 B、胃溃疡穿孔 C、急性胃肠炎 D、胆道蛔虫症 E、急性肠梗阻

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