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【单选题】

女性，72岁。3个月来消瘦、无力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大，脉搏92/min，伴阵发性房颤，甲状腺稍大，最可能的诊断是（）

A、原发性甲状腺功能减退

B、桥本甲状腺炎

C、淡漠型甲状腺功能亢进

D、亚急性甲状腺炎

E、单纯性甲状腺肿

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第1题

[] 20岁未婚女性，患肺结核3年，近3个月来，低热，咳嗽，痰带血丝，3h前突然大咯血，即来急诊。患者大咯血最主要的致死原因是低血容量性休克。

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第2题

[单选题] 患儿女性，7岁。近6个月来双眼睑下垂。近日来发现复视，晨轻晚重。双眼的外展、内收困难。肌电图示肌肉动作电位的幅度很快递减。其重症肌无力类型是（）

A、眼肌型重症肌无力 B、延髓型重症肌无力 C、重症肌无力危象 D、重症肌无力胆碱能危象 E、重症肌无力反拗性危象

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第3题

[] 男，67岁。2个月来咳嗽，时有血丝痰，并伴低热及关节痛，消瘦明显，T37.5℃。肺部听诊有何异常发现（）男，67岁。2个月来咳嗽，时有血丝痰，并伴低热及关节痛，消瘦明显，T37.5℃。肺部听诊有何异常发现（）

A、A.无异常发现 B、B.左肺可闻及支气管肺泡呼吸音 C、C.左肺可闻及支气管呼吸音 D、D.左肺可闻及局限性干啰音和湿啰音 E、E.左肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音

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第4题

[单选题] 女性，34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。该病例最可能的诊断是

A、食管癌

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第5题

[单选题] 男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲缺乏，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助：（）

A、胃酸测定 B、胃镜 C、B超检查 D、血清胃泌素测定 E、上消化道钡剂造影

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第6题

[单选题] 某女性患者，23岁，心悸伴消瘦2个月，临床诊断首先考虑

A、风湿热

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第7题

[单选题] 女，60岁。3个月来皮肤、巩膜黄染逐渐加深，尿色深黄，粪便灰白色。查体 : 消瘦，胆囊肿大，Murphy 征阴性。此病例最可能的诊断为（）

A、胆总管下段结石 B、原发性肝癌（胆管细胞癌） C、慢性胆囊炎合并胆囊积水 D、中下段胆管癌 E、胆囊颈部结石嵌顿

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第8题

[单选题] 患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（）。

A、结节性多动脉炎 B、Wegener肉芽肿 C、系统性红斑狼疮 D、显微镜下型多血管炎 E、干燥综合征

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第9题

[单选题] 女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h如需明确诊断，首先应作的检查是（）

A、肝功能 B、骨髓检查 C、磁共振 D、病理检查 E、B超

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