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【单选题】

3岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白++++，定量2g/24h，血浆蛋白40g/L，BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周，尿蛋白（—）。此患儿最可能的病理改变为（）

A、微小病变

B、膜增生性肾小球肾炎

C、系膜增生性肾小球肾炎

D、膜性肾病

E、局灶节段性肾小球硬化

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第1题

[单选题] 患儿，7岁。3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压：20／14．7kPa，尿蛋白（+++），有大量红细胞，抗"O"500U，CH50C3减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是多少（）

A、3～5天 B、5～7天 C、7～10天 D、10～14天 E、4～21天

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第2题

[单选题] 10岁男孩眼睑浮肿尿少三天，伴有血尿，血压16.8/13.3KPa（130/100mmHg）尿蛋白（++），红细胞满布视野，细胞管型2～3/HP。下列哪项检查对诊断最有意义（）。

A、血钾、血钠 B、肾脏B超 C、肾图检查 D、血补体C4、C3 E、尿细菌培养

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第3题

[单选题] 4岁男孩，反复颜面及眼睑浮肿1月，诊断为肾病综合征，近3天浮肿加重，尿量明显减少，每日100ml，并伴有腹胀、腹痛。体检：血压120/75mmHg，腹膨隆，全腹压痛，轻微反跳痛，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白（+++），镜检红细胞0～3个/HP，白细胞1～3个/HP。患儿使用泼尼松每日1．5mg/kg，共8周后复查尿蛋白仍有（+++），则该患儿存在（）

A、激素敏感 B、激素部分敏感 C、激素耐药 D、激素依赖 E、使用剂量不规范

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第4题

[单选题] 男孩5岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压120／75mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2500mg，BUN5．4mmol／L。治疗应首选（）

A、口服泼尼松 B、甲基泼尼松龙冲击 C、环磷酰胺冲击 D、MTX冲击 E、地塞米松冲击

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第5题

[单选题] 男孩5岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压120／75mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2500mg，BUN5．4mmol／L。患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）

A、并发泌尿系感染 B、肾功能衰竭 C、并发肾结石 D、并发肾静脉血栓 E、病理类型转变

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第6题

[单选题] 女孩，8岁。水肿、尿少3天入院。神清，眼睑水肿明显，血压：140／90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是( )

A、急性泌尿系统感染

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第7题

[单选题] 4岁男孩，反复颜面及眼睑浮肿1月，诊断为肾病综合征，近3天浮肿加重，尿量明显减少，每日100ml，并伴有腹胀、腹痛。体检：血压120/75mmHg，腹膨隆，全腹压痛，轻微反跳痛，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白（+++），镜检红细胞0～3个/HP，白细胞1～3个/HP。该患儿拟给予泼尼松长程疗法，正确的疗程是（）

A、8周 B、3个月 C、6个月 D、9个月 E、1～1.5年

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第8题

[单选题] 男孩，10岁。诊断为肾病综合症2年，激素治疗尿蛋白转阴，但1年内尿蛋白反复至（+++）以上3次，治疗应考虑选用（）

A、免疫抑制剂 B、中药 C、中药+免疫抑制剂 D、中药+利尿剂 E、激素+免疫抑制剂

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第9题

[单选题] 4岁男孩，反复颜面及眼睑浮肿1月，诊断为肾病综合征，近3天浮肿加重，尿量明显减少，每日100ml，并伴有腹胀、腹痛。体检：血压120/75mmHg，腹膨隆，全腹压痛，轻微反跳痛，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白（+++），镜检红细胞0～3个/HP，白细胞1～3个/HP。该患儿可能合并了（）

A、腹膜炎 B、肾静脉栓塞 C、低钾血症 D、急性肾功能不全 E、泌尿道感染

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