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【单选题】

男孩5岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压120／75mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2500mg，BUN5．4mmol／L。治疗应首选（）

A、口服泼尼松

B、甲基泼尼松龙冲击

C、环磷酰胺冲击

D、MTX冲击

E、地塞米松冲击

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第1题

[单选题] 男孩5岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压120／75mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2500mg，BUN5．4mmol／L。患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）

A、并发泌尿系感染 B、肾功能衰竭 C、并发肾结石 D、并发肾静脉血栓 E、病理类型转变

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第2题

[单选题] 患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。为进一步确诊，应选择下列哪组检查（）

A、血浆渗透压，血糖、血酮、血pH B、血糖，血肌酐，血尿素氮 C、血糖、血酮 D、血浆胰岛素水平 E、血钠、血糖、血肌酐

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第3题

[单选题] 患儿，12岁。水肿、少尿、血尿1个月余，病情加重1周，发病前10余日曾患"上感"，近1周尿极少，腹胀、乏力、恶心，体检：全身高度水肿，血压19／15kPa（140／110mmHg），双肺有湿啰音，血尿素氮22．8mmol／L，尿常规：红细胞15～20个／HP，蛋白（++），颗粒管型1～2个／HP，血清白蛋白21g／L，胆固醇6．9mmol／L，诊断为（）

A、急性肾炎 B、急进性肾炎 C、单纯性肾病 D、肾炎性肾病 E、慢性肾炎

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第4题

[单选题] 患儿，10岁。水肿，少尿4日，今头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1C体检：体温37．6℃，血压22／16kPa（165/120mmHg），眼睑及双下肢水肿，尿检：白（++），红细胞15～20个／HP，血尿素5．8mmol／L。急诊处置原则为（）

A、利尿、镇静、吸氧 B、降颅压、镇静、吸氧 C、控制感染、降颅压、镇静吸氧 D、利尿、降压、镇静、吸氧 E、利尿、降尿素氮

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第5题

[单选题] 患儿，10岁。水肿，少尿4日，今头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1C体检：体温37．6℃，血压22／16kPa（165/120mmHg），眼睑及双下肢水肿，尿检：白（++），红细胞15～20个／HP，血尿素5．8mmol／L。诊断考虑为（）

A、急性肾炎合并肾功能不全 B、急性肾炎合并高血压脑病 C、急性肾炎合并循环充血 D、急进性肾炎 E、慢性肾炎

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第6题

[单选题] 患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危险（）

A、使高渗状态进一步加重 B、加重低氧 C、可能出现脑水肿 D、加重心衰 E、加重肾负担

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第7题

[单选题] 患儿，4岁。4天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿，体检：体温37．8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12／8kPa（90／60mmHg），心肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个／HP，各项血化验暂未出结果，治疗应（）

A、低盐高蛋白饮食 B、给予利尿药物 C、强的松 D、给予青霉素治疗上呼吸道感染 E、给予白蛋白

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第8题

[单选题] 7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有"咽痛"。体查：体温38．0℃，血压120/80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L；尿常规示蛋白++/HP，红细胞+++/HP，白细胞1～4/HP，比重1．015；血尿素氮7．2mmol/L，血总蛋白52g/L，白蛋白32g/L；血胆固醇4．6mmol/L。患儿应卧床休息至（）

A、水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常 B、尿常规正常 C、尿常规正常后1个月 D、尿常规正常后2个月 E、Addis计数正常

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第9题

[单选题] 患儿，7岁。水肿1周，体检：全身明显水肿，血压15／10．6kPa（120／80mmltg），尿常规：蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血白蛋白22g／L，胆固醇7．8mmol／L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松1．5～2mg／（kg·d）口服，2周后尿蛋白转性，进一步治疗应（）

A、停药 B、继续用原量2周再逐渐减量 C、继续用原量4周再逐渐减量 D、继续用原量至8周骤然停药 E、上述剂量改为隔日晨顿服2～4周减量一次

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