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【单选题】

诊断胸腔积液最重要的依据是（）

A、胸痛

B、结核菌素试验阳性

C、X线检查发现左侧肺部有大片状阴影

D、患侧胸部呼吸运动减弱

E、胸腔穿刺抽出液体

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第1题

[单选题] 患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种？（）

A、结核性胸膜炎 B、癌性胸膜炎 C、漏出液 D、乳糜性胸腔积液 E、化脓性胸腔积液

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第2题

[] 患者，男，32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液，为渗出液，外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔积液最可能是以下哪种情况？（）

A、A.结核性 B、B.癌性 C、C.肺吸虫感染 D、D.真菌性 E、E.肾病综合征引起

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第3题

[单选题] 男性患者，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是（）

A、淋巴瘤合并胸腔积液 B、结核性胸膜炎 C、肺癌合并胸腔积液 D、病毒性肺炎合并胸腔积液 E、肺炎合并反应性胸腔积液

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第4题

[单选题] 患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义？（）

A、胸腔积液脱落细胞检查 B、胸腔积液及血清癌胚抗原检查 C、胸腔积液常规检查 D、胸腔积液LDH检查 E、胸腔积液结核菌检查

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第5题

[单选题] 诊断结核性胸膜炎最有价值的诊断是（）

A、大量的胸腔积液 B、患者出现低热、盗汗 C、胸腔积液中检查出结核杆菌 D、PPD试验阳性

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第6题

[单选题] 不支持结核性胸腔积液诊断标准的是（）

A、胸腔积液抗结核抗体阳性 B、胸腔积液ADA>40U/L C、胸腔积液比重>1.018 D、胸腔积液透明质酸酶增高 E、胸腔积液铁蛋白<0.5g/L

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第7题

[单选题] 女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×109/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）

A、类风湿关节炎伴胸膜改变 B、结核性胸膜炎 C、恶性肿瘤胸膜转移 D、细菌性胸膜炎 E、胸膜间皮瘤

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第8题

[] 男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，的诊断措施是：（）

A、A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗 B、B.胸腔积液的酶和免疫学检查 C、C.胸腔积液的结核菌培养 D、D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

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第9题

[单选题] 女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为：（）

A、细菌性肺炎并胸膜炎 B、结核性胸膜炎 C、肺栓塞并胸腔积液 D、癌性胸腔积液 E、病毒性胸腔积液

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