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【单选题】

重型肝炎最重要的诊断依据是：（）

A、频繁呕吐

B、黄疸进行性加深

C、出现中毒性鼓肠、腹水

D、凝血酶原活动度小于40%

E、发热

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第1题

[单选题] 下面哪一项是正确的？（）

A、急性肝炎不需抗病毒治疗 B、甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防 C、不同肝炎病毒引起病理改变不同 D、血清肝纤维化的指标具有高特异性 E、凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标

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第2题

[单选题] 男性，20岁，1周来乏力，纳差尿黄，头3天曾发热38℃左右，体检巩膜轻度黄染，肝刚可及有触叩痛，脾未及，ALT1800IU/L TBil 68μmol/L最可能的诊断为

A、淤胆型肝炎 B、急性黄疸型肝炎 C、慢性重型肝炎 D、急性重型肝炎 E、亚急性重型肝炎

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第3题

[单选题] 男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振，，尿黄，皮肤及巩膜发黄、进行性加深，查体：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素479μmol/L，ALT560u/L，凝血酶原活动度23%，最可能的诊断是：（）

A、急性重型肝炎 B、急性黄疸肝炎 C、亚急性重型肝炎 D、慢性重型肝炎 E、淤胆型肝炎

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第4题

[单选题] 男，33岁，食欲不振，厌油，乏力，皮肤发黄1月，既往肝病史不详，体查：重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，明显肝掌，颈部可见2个蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT300u/L，白蛋白30g/L，球蛋白38g/L，血清总胆红素468μmol/L，凝血酶原活度30%，最可能的诊断是：（）

A、急性黄疸型肝炎 B、急性重型肝炎 C、亚急性重型肝炎 D、慢性重型肝炎 E、淤胆型肝炎

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第5题

[单选题] 男，32岁，有肝硬化病史3年，发病前10天曾帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、巩膜深度黄染，肝右肋下未扪及，血清ALT60u/L，总胆红素324umol／L，凝血酶原活动度30％，该例患者的诊断应是：（）

A、慢性肝炎重度 B、淤胆型肝炎 C、急性重型肝炎 D、亚急性重型肝炎 E、慢性重型肝炎

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第6题

[单选题] 男，16岁，乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。诊断应考虑：（）

A、急性黄疸型肝炎 B、急性重型肝炎 C、亚急性重型肝炎 D、慢性重型肝炎 E、淤胆型肝炎

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第7题

[单选题] 男，30岁，反复乏力、纳差、尿黄2年，再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 350u/L， AST 230u/L， ALB 28g/L， TB 480μmol/L， DB 230μmol/L，PTA 23%。最可能的临床诊断是（）

A、急性黄疸型肝炎 B、亚急性重型肝炎 C、失代偿期肝硬化 D、慢性重型肝炎 E、慢性肝炎重度

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第8题

[单选题] 男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下可及，腹水征阳性。血清总胆红素500umol／L，白蛋白30g／L，球蛋白40g／L，ALT380u／L，凝血酶原活动度30％，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HBe阳性，诊断应考虑：（）

A、急性黄疸型肝炎 B、急性重型肝炎 C、亚急性重型肝炎 D、慢性重型肝炎 E、淤胆型肝炎

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第9题

[单选题] 男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑：（）

A、急性重型肝炎 B、亚急性重型肝炎 C、慢性重型肝炎 D、急性黄疸型肝炎 E、慢性肝炎重度

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