男，30岁，反复乏力、纳差、尿黄2年，再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 350u/L， AST 230u/L， ALB 28g/L， TB 480μmol/L， DB 230μmol/L，PTA 23%。最可能的临床诊断是（）